我们都清楚有些人会因为后天的坐姿等不良习惯出现脊柱异常、或是侧弯症状。
但还有些人从出生起,或是还在娘胎里就承受着侧弯的痛苦。
他们并非因不良习惯才患上这种病,而是先天性的脊柱侧弯患者。先天性脊柱侧弯是指胎儿在出生前就有脊柱畸形,导致脊柱在生长过程中出现弯曲的情况。
其畸形主要分三类:
椎体形成障碍
椎体形成障碍,正常椎体形成矩形,排列有序。
如果某椎体只形成了一半,“三角形”的半椎体夹在正常椎体之间,就会导致脊柱倾斜、侧弯。
椎体分节不全
椎体分节不全,如果几个椎体的一侧异常连接在一起没有分开,这一侧脊柱就难以生长。
而它对侧的脊柱仍自由生长,就会导致脊柱侧弯。
混合型
混合型,当前两种同时存在,就更容易侧弯。01造成先天性脊柱侧弯的因素
基因和不良环境共同影响
基因影响
流行病研究表明,脊柱侧弯患者的家族中脊柱侧弯的发生率高于一般人群。
不良环境作用
除去遗传原因,环境作用也很大。
这些不良环境包括间歇缺氧、接触二手烟、不恰当的药物、高热、维生素A缺乏等等。
警惕胎儿发生脊柱畸形的可能,孕妈妈避免接触各种不良环境,按时进行产前检查。孕18-24周的胎儿B超检查可以发现大部分明显的先天畸形。
先天性脊柱侧弯的治疗是一个大难题!第一容易严重
因为它是早期发病,所以患者很少能接受到早期最佳的治疗,它形成的弯曲又易进展。
并且患者还有很长的生长期,越到后来畸形就越严重,以致僵硬、难以矫正。
第二治疗需兼顾多种因素
不仅要考虑纠正患者畸形的问题,也要考虑患者脊柱以后生长发育。虽然它的有难度,但也并不像网传的那样可怕。
不是只能依靠手术才能矫正,“早”和“准”是矫正这类侧弯的金准原则。
02先天性脊柱侧弯治疗篇
产检发现胎儿脊柱异常
专院做全面检查
专院全面检查,产检发现胎儿脊柱有异常应请医生进行全面、详细的检查。
明确以下三点:是否伴有其他系统的异常?
因为至少25%的患儿伴有神经系统、肾脏或心脏的异常,一旦合并多系统畸形,其孕产期死亡或停止发育的风险较高。
椎体畸形的节段位置?颈段比胸、腰段危险。椎体畸形是单发还是多发?多发比单发危险。
医生精准评估风险
精准评估风险,经过产科和脊柱专科医生综合评估实际风险后,谨慎做决定。
胎儿脊柱畸形处低风险阶段,出生后要密切观察随访,未来可与常人无异。
中风险,出生后尽早干预,看情况而定或保守治疗或择机手术,都能恢复至与常人无异。
高风险,出现这样症状时就要考虑终止妊娠,但一般这种情况极少。
孩子出生后发现侧弯
早做干预
早干预,避免畸形加重先天性脊柱侧弯容易进展。
0-5岁又是人生第一个脊柱生长高峰期,侧弯很容易随脊柱生长而加重。如果发现过晚、躯干扭曲严重,还可压迫内脏,损害心肺的发育。
治疗宜个体化
侧弯的病因复杂,治疗方案要随患者情况而定,不能盲目选择。
这就要求我们在治疗前必须做好全面的检查,要求医生做好精准评估。
由于患儿年纪较小,一般操作是医生先要观察孩子侧弯的“进展性”。
如果侧弯较稳定,继续观察,无需治疗或者是采用微创、支具、牵引等保守治疗。
但这患者必须极力配合医生叮嘱,定时到院复查,检测侧弯状况以便医生及时调整方案。
如果侧弯一开始就快速进展,第一要做的就是尽快遏制病情的发展速度,必要时要考虑手术治疗。
如果预计侧弯进展风险大或已明显进展,最好在3-5岁及早手术、一次性切除病因。假如在1-3岁畸形已非常明显,也可以提早手术。
错过了早期治疗时机也别放弃
临床经验告诉:先天性脊柱侧弯的出现的都比较早,在胚胎形成的前6周就会发生,绝大多数一般三岁左右的时候都能被发现。但也不排除更晚时间症状才显现出来。青春期(10岁)是第二个脊柱生长高峰期,有部分患者直到青春期外观出现了一定程度的异常才被发现。
虽说这时错过了先天性脊柱侧弯最早的诊疗机会,但青春期孩子脊柱生长的高峰期,依旧也是侧弯治疗的好时机。
Cobb角60°以内患者
针对轻中度侧弯患者,以非手术矫正脊柱侧弯——微创松解筋膜粘连为核心。
结合脊柱整复、筋膜修复、支具纠正、科学锻炼等为一体,可快速阻止脊柱畸形进展,恢复脊柱力线平衡,有效矫正脊柱畸形。
保障疗效的基础上也大大缩短了康复周期。60°以上患者
侧弯较重或未经治疗时每年进展15°以上时,建议尽快手术治疗。
图片:网络
责编:木木仙
等等等等,先别急着退出!如果您想了解任何关于强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、脊柱侧弯或其他骨性疾病、风湿免疫性疾病等都可以在留言区或