新手爸妈应该要了解一些必要的儿科医学常识,从很多细小的事情入手,照顾好宝宝的健康和安全。下面就来了解下新生儿出生后可能会出现的异常及护理常识。
1、新生儿溢乳症状:溢乳即漾奶,是新生儿常见的现象,宝宝吃多了,有时顺着嘴角往出流奶,有时打嗝也会导致,这种情况一般都属生理性的。这与新生儿的消化系统尚未发育成熟及解剖特点有关。
正常成人的胃都是斜立着的,并且贲门的肌肉与幽门一样发达。而新生儿的胃容积小,胃呈水平位,幽门肌肉发达,关闭紧,贲门(上口)肌肉不发达,关闭松,这样,当新生儿吃得过饱或吞咽的空气较多时就容易发生溢乳,它对新生儿的成长无影响。处理方法:只要每次喂完奶后,竖抱起新生儿轻拍后背,把咽下的空气排出来;睡觉时尽量采取头稍高右侧卧位,就会克服溢乳的发生。
更重要的是侧卧位,可预防奶汁误吸入呼吸道并由此引起的窒息。为了防止宝宝头脸睡歪,应采取这次奶后右侧卧位,下次奶后左侧卧位,这样要比仰卧位好,可避免误吸奶汁到呼吸道的危险发生。
一旦发生呛奶,立即采取头俯侧身位,并轻拍背,将吸入的奶汁拍出。
建议:新生儿发生溢乳,要注意,除了上述的表现外,还要注意仔细观察宝宝是否有精神不振,有无痛苦的表现,如果有,医院,求助于医生的诊治。2、新生儿硬肿症
症状:新生儿硬忡症多发生于早产儿,以出生后1周内的宝宝为多见。此病与寒冷的刺激关系最大。如果有早产、产伤、窒息、感染等因素的高危儿,加之保暖不好和喂养不足,都可能会发生此病。
它主要表现为全身皮下聚集的任何部位都可发生硬肿,摸上去如硬橡皮般,常见于四肢、臀部、肩部、面颊等。还表现为体温不升(在35℃以下),全身冰凉,反应差,哭声弱,重症患儿不能吸吮,心率呼吸亦减慢,易发生肺及消化道出血、感染及各器官功能衰竭等,如不及时治疗将会危及生命。
处理方法:新生儿硬肿症的防治方法是,从孕期就开始加强孕期保健,尽量避免早产的发生。
其次在寒冷季节要注意新生儿的保暖:如有高危因素的宝宝,特别是低体重儿,可置于保温箱内,温度以30℃~32℃为宜,也可放在远红外线辐射台上,使患儿的体温达36.5℃左右。
喂养时要保证足够的能量摄入。吸吮能力差者,可用滴管或鼻饲,将母乳滴人或用空针管注入鼻饲管。不能喂养的,可静脉泣射点滴营养液。建议:在家庭中,为患儿保暖,可用宝宝被将患儿包裹起来,周围放上热水袋。热水袋用毛巾包裹,手摸上去不烫,热水袋的盖一定要拧紧,经检查无误才能放置于包被外,要定时更换温水,注意不要发生烫伤。另外,把宝宝搂抱在怀里,也是很好的保暖措施。3、新生儿红屁股症状:新生宝宝,由于尿布湿了未及时换,刺激皮肤而发红,发展下去会引起小水疱,糜烂的症状,在医学上称为“尿布疹”。处理方法:一是尿布要选用特别细软、吸收性强的纯棉布,切忌用深色粗糙布料做尿布,以免加重红臀。
二是要勤洗勤换尿布,尿湿后立刻更换干净的。换下的尿布再放洗盆里,用肥皂和开水烫洗,并冲洗净肥皂。在太阳下晒干后再用,不要乱扔在地上;在阴雨天,可用熨斗烫干。这样可避免细菌感染。
三是每次大便后,应用温水洗净屁股,并坚持每次都要这样做,洗完擦干后再涂一层熬过的食用油保护皮肤。已发生红臀的新生儿,切勿肥肥皂水洗屁股。若皮肤局部有渗出时可作湿敷,干后可涂含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5新霉素氧化锌糊剂。建议:平常给宝宝用尿布时,外面最好不用塑料、橡皮布衬垫,这样利于散湿散热,并减少对皮肤的刺激。4、先天性斜颈症状:宝宝出生数日后,有些宝宝会发生头偏向一侧的现象,并且父母在触摸宝宝颈部时有一圆形肿块,约栗子大小,质较硬,无红、热、痛现象,边缘清楚。宝宝的头向有肿块的一侧倾斜,病侧耳接近锁骨,颜面不正,下颌及面部转向无肿块的一侧,形成斜颈。这就是先天性斜颈的表现。
宝宝出现斜颈的情况,主要与难产有关,因分娩时胎儿受强烈牵引导致胸锁乳突肌发生血肿、纤维化而引起。有的宝宝在半年后自然消失,有的宝宝歪脖越来越明显,甚至颜面不正、脊柱弯曲等,所以应早发现、早治疗。处理方法:可用手按摩疗法,将头部向健侧轻轻牵拉,用拇指和食指捏住肿块,轻轻按揉,每日1次~3次,每次20下~30下,天天坚持,至少需要3个月左右,可使肿物吸收和变小。
注意在按揉时可逐渐加大力度,使宝宝能承受,并要注意避免皮肤损伤。如果手法治疗(按摩疗法)半年以后仍不见成功,可在1岁左右进行胸锁乳突肌切断手术。
请记住,宝宝年龄越大,歪脖症状越重,术后恢复越困难,一定要尽早治疗。5、新生儿发热症状:初生儿体温超过正常称为发热,常见原因有:当夏天气温炎热,可伴随环境温度而升高;若体液摄入量太少,会产生脱水热;此外如有感染或服用某些药物时也可引起发热。
平时应注意小儿是否发热。若有怀疑,可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。
正常腋温是36~37℃,肛温是36.5~37.5℃。若超过上述温度,就叫发热。
若无体温计,可用咀唇轻触宝宝的额部,有发热感;患儿口腔温度高,哺乳时母亲奶头有灼热感。处理方法:对于初生儿发热,不可随便使用退热药,若体温不超过38℃,无需服药,要注意观察;若因室内太热,衣着过厚散热不良,应使室内通风换气,在通风时要给小儿盖好被子,防止冷风直接吹到病儿身上。
室温应保持在18~25℃之间,适当减少衣被,病儿的体温便随外界温度降低而下降。若属脱水热,可多喂温开水,或葡萄糖水。在小儿发热出现烦躁、惊厥时可适当应用慎惊药物。
要加强营养和护理,当体温超过39℃,要作物理降温,可将冰袋、冷水袋置于小儿的前额、枕部,亦可用酒精擦浴,温水擦浴等办法辅助治疗。
若小儿发热且伴有嗜睡、惊厥等症状,或发热持续不退,医院诊治。建议:宝宝用退热药,不同于成人,不要盲目的给宝宝服用退热药,新生儿发生发热症状,一定要去及时去医生诊治,否则后果则很严重。6、新生儿感冒症状:感冒是一种普通的疾病,但由于新生儿抵抗力差,若不及时处理,轻则由于鼻塞引起呼吸和哺乳困难,重则并发肺炎,故对初生儿感冒一定要积极防治。处理方法:当宝宝有感冒症状时,一定要注意及时去找医生,在感冒有鼻塞影响吸吮时,可在喂奶前用0.25%~0.5%麻黄素滴鼻;
如伴有发热,要使用抗菌素。当然这些都得在医生的诊治下使用,不可盲目的给宝宝自行“治疗”。建议:防止新生儿感冒,预防很重要,卧室要空气流通,禁止患感冒的人接触小儿,母亲如有呼吸道感染时,应少接触小儿,并在喂奶时戴上口罩。7、新生儿大便异常症状:新生儿出生后1~2天内排出的大便为褐绿色的黏稠糊状物,内含有胎毛,主要由衰老的红细胞、浓缩的消化液、脱落的上皮细胞、吞咽的羊水和等组成,称为“胎便”。开始哺乳后,大便即渐渐变成黄色或黄绿色,若出现黑便或柏油样便,则说明有消化道出血。
消化道出血除了便血外,还可出现呕血。若失血过多,患儿出现精神不振、面色苍白、全身出冷汗,严重者威胁宝宝生命。初生儿大便异常的另一种情况是便秘。原因是肠肌松弛,肠肌弹力发育不佳及结肠的反应性不足,肠蠕动减少。处理方法:治疗新生儿消化道出血,可暂停喂奶,保持患儿安静,医院治疗。为了预防初生儿自然出血,可在产前由孕妇口服维生素K,难产,早产或有消化道畸形的新生儿,产后要注射维生素K。
新生儿便泌的治疗,可在医生的诊治下采用将肥皂削成铅笔头样粗长一寸左右,蘸水后轻轻塞入肛门,1~2分钟后,肥皂头与大便一同排出。建议:新生儿大便异常还可见到腹泻。原因是喂奶不当如吃奶不定时,护理不好小儿受惊或受热,或人工喂养的奶粉成份太浓,皆可引起腹泻。发生腹泻时,应根据原因给予及时处理。
最后,新手爸爸妈妈应该做到
除了了解这些必要的儿科医学常识,掌握一些常见病的急救知识外,一定要有“宝宝安全无小事,宝宝健康无小事”的理念。
还要注意看护人员的选择,因为很多宝宝的意外事故都是在看护人员的照看下发生的,选择有责任心的看护人员(保姆),与看护者搞好关系,将安全意识灌输给看护人员,这是父母的责任。另外,还要注意定期为宝宝接种疫苗,一定不要忽略了这一重要环节;还要养成观察宝宝身体的习惯等。当然,除了从爸爸妈妈及看护人员提高安全意识外,还要对自己的宝宝进行安全意识的培养,要对宝宝进行安全教育,传授一些必要的安全防范知识等,只有这样才可能很好的保证宝宝的安全和健康。
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