山东中医院生殖医学科早孕期筛查(firsttrimesterscanning,FTS)参照国际妇产科超声协会(ISUOG)年颁布的"胎儿早孕期超声筛查"指南及英国胎儿医学基金会(FMF)年颁布的"孕11周~13+6周超声筛查"指南。
早孕期筛查的意义■胎儿严重结构畸形的产前筛查与诊断:从中孕期提前到早孕期。
■对临床产科医师而言,提前诊断有更多的时间对胎儿进行严密的观察、提前处理有问题胎儿。
■对孕妇而言,将严重畸形儿的引产时间提前,能减少对孕妇心理及身体伤害,缩短孕妇忧虑的时间;可以缩短既往有畸形胎儿生育史的孕妇心理恐惧期,早检查、早诊断。
早孕期筛查的必要性早孕期胎儿那么小,超声能检查出异常吗?
胎儿主要器官在孕12周前已基本形成,超过80%的畸形在此阶段已经形成,故孕11~13+6周是超声筛查胎儿结构异常的重要时期。
早孕期筛查可检出40%~70%的严重先天性畸形,如无脑儿、露脑畸形、脑(脑膜脑)膨出、无叶前脑无裂畸形(全前脑)、肢体缺如、先天性骨软骨发育不良、并腿畸形、先天性关节挛缩、较大的胸腹壁缺损合并脏器疝出、淋巴水囊瘤、脐膨出、内脏外翻、心脏异位、巨膀胱、单脐动脉、部分肢体畸形等,有时还可诊断唇腭裂、严重的开放性脊柱裂等。
▲著名的瑞典籍摄影师与科学家LennartNilsson镜头下胚胎第16周-19周的发育过程
早孕期筛查适合人群适合所有胎儿(高风险妊娠、低风险妊娠、高龄妊娠、单胎妊娠、多胎妊娠等)。
早孕期筛查的内容■确定胎儿是否存活;
■准确估算胎儿孕周;■确定胎儿数目,多胎时确定绒毛膜性及羊膜性(此时是最佳时机);■评估胎儿大体解剖结构;■评估胎儿染色体非整倍体的风险。?胎儿脏器结构的扫查包括:颅脑、脊柱、颜面部、心脏、肝脏、胃泡、膀胱、四肢等脏器结构。
?早孕期筛查非整倍体染色体异常的超声评价指标:NT、鼻骨、静脉导管血流异常、巨膀胱、三尖瓣反流、脐膨出、单脐动脉等,这些超声标记在某些染色体异常胎儿中的发生率较高。
早孕期系统检查与中孕期系统检查(大排畸)都是相当重要的产前超声检查,生殖医学科超声医师严格按照胎儿产前超声检查规范,开展早孕期胎儿筛查数年,并积累了丰富的经验。特别提醒各位准妈妈们一定要在规定医院进行检查,以免错过了检查的最佳时机。
END编辑:张帆丨作者:生殖医学科
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