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先天性心脏病室间隔缺损答疑解惑

正常心脏有四个心腔:左、右心房和左、右心室,其中左、右心室通过室间隔相隔,互不相通。室间隔缺损简称室缺(VSD)是指室间隔在胚胎时期发育不全,左、右心室之间形成异常通道,产生左向右分流,导致心脏、肺负担加重。

了解VSD的概念后接着会有一连串问题,如VSD症状有哪些?如何发现?如何治疗?治疗效果如何?下面就来一一解答。VSD病情主要取决于缺损口大小及有无伴发其它心脏畸形:小型VSD(﹤3mm)在临床上可无症状,多为体检时发现心脏杂音。中型VSD(4mm-6mm)也可无临床症状,或在婴儿期有心衰症状。大型VSD(﹥6mm)患儿可出现喂养困难、体形瘦小、发育缓慢、面色苍白、吸奶后气促及反复呼吸道感染并发肺炎,听诊可闻及胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音,伴震颤。VSD诊断主要依靠患儿病史、症状、体征及辅助检查。辅助检查包括心电图,胸部X线和心脏超声等,其中心脏超声对VSD诊断准确率高达99%以上,可准确了解VSD大小、位置、血流情况,重复性好,是首选检查。

VSD患儿的治疗建议有以下几点:①小VSD,有自行闭合可能,建议定期随访。②大VSD和重症难治性充血性心力衰竭婴儿应该在出生后及时接受手术治疗。大VSD自发性关闭的可能性很小,肺动脉高压发展快,只有尽早手术才能完全恢复、不留后遗症。

室缺治疗目前有介入治疗、开胸手术两种,开胸手术有传统切口和微创切口之分。微创切口对于女性有术后切口隐蔽、不影响美观等优点,收到病人欢迎。因为技术原因,目前在西安地区只有西北妇女儿童心脏中心常规开展。介入封堵在VSD治疗中的比例逐步增高,但由于有很多条件限制,故外科手术仍是最有效的治疗手段。

VSD发生因素有哪些?如何避免胎儿VSD的发生?是人们高度







































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