婴儿的头部有两块类似菱形的柔软的地方,有时还能看到在跳动,医学上称之为囟门,俗称“天顶盖”。囟门对宝宝来讲是个保护机制,当宝宝出生的过程中颅骨可以塑型以顺利的通过产道。儿科门诊中经常会有家长问宝宝囟门的问题,如宝宝的囟门正常吗?什么时候能闭合?囟门有什么重要的作用吗?对此,让我们一起来了解下有关宝宝囟门的奥秘吧!
什么是囟门?
囟门是指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”,医学上称之为“囟门”。较大的一个位于头顶,称为前囟,较小的一个位于脑后,称为后囟。
前囟出生时较小,约1、pxX1、px,以后随着颅骨的生长而增大,宝宝6个月后随着骨化而逐渐变小,大多于宝宝1岁至1岁半时完全闭合。后囟较小,为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,很多在出生时已不明显,多于出生时或出生后8周内完全闭合。
人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。囟门表面是头皮,下面是脑膜,再下是脑脊液和大脑。将手指轻放在囟门上,可感到跳动,这是宝宝的脑脊液压力随着心脏跳动、血压的变化,与脉搏一致所表现出的波动。正常婴儿坐位时前囟微凹陷。
囟门到底能不能洗呢?
家里的老人常常会说:囟门不能摸,否则宝宝就不会说话了。其实这是不科学的说法。
虽然囟门摸起来比较软,许多父母亲不敢触摸这个部位,其实囟门的组织结构非常牢固,家长不要怕摸囟门,也可以洗囟门区域的头发及头皮。
婴儿的囟门如果长期不清洗,不仅不卫生还会引发婴儿脂溢性皮炎,婴儿的前囟头皮会长出一些黄褐色的油腻性鳞屑,继而病原菌穿透没有骨结构的囟门而发生脑膜炎、脑炎,所以囟门的日常清洁护理非常重要。
宝宝的囟门也要像其他部位的头皮一样清洗,不过洗的时候动作要轻柔些。
囟门应该如何清洗?
首先,前囟门的清洗可在洗澡时进行,可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。
还有,清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以硬物在囟门处刮划。
如果囟门处有污垢不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2~3小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉,洗净后扑以婴儿粉。
囟门闭合早晚会影响大脑发育吗?
前囟早闭
大多数情况下,宝宝的囟门会在18个月左右闭合。有的宝宝在6~7个月时囟门就已经关闭了。这会不会影响宝宝的智力发育呢?这要具体情况具体分析。你所能做的是,医院做体检,测量头围,同时进行智力测评来监测智力发育进程。
如果出现囟门早闭,同时伴有头围过小,就可能会有发育不良,以后会影响智力发育情况。
有的宝宝虽然囟门早闭,但是随着大脑的发育,头围还会继续增长,智力发育也跟他的月龄相符,这种情况你一般不需要担心。
少数婴儿长到5-6个月时,囟门只留下指尖大小,似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不是提前闭合。足月新生儿出生时只要头围不少于33-34厘米,1周岁时不少于46厘米,2岁不少于47-48厘米就是正常,不必担心。
囟门迟闭
也有的宝宝超过18个月大了囟门还迟迟不能闭合。虽然囟门迟闭不一定是疾病原因引起的,但是如果你的宝宝是这样,医院检查,一旦有问题可以及时治疗。
如果宝宝的囟门到18个月还未闭合,临床上多见于佝偻病、呆小症或脑积水。
有些宝宝是因为妈妈孕期钙营养不足,出生时头颅骨钙化欠佳,囟门过大,有3~4厘米左右,所以囟门闭合时间可能要比正常时间晚一些。这种情况一般不需要担心。
囟门的几种异常状态及可能存在的疾病
婴儿前囱的变化有扩大、缩小、膨隆或凹陷等,这些变化都是在给妈妈们提示,宝宝是否得了某种疾病,而后囱因闭合较早,不能提供有关疾病的线索。
囟门鼓起
正常的前囟门是平的,如果突然间鼓了起来,或逐渐变得鼓起饱满,则是疾病及其他原因发出的信号。
提示:
1、颅内感染。多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病,因颅内压力增高所致。宝宝的囟门突然鼓起,尤其是在哭闹时明显,用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状,医院看急诊。
2、颅内疾患。如颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满,医院请医生进行检查,以早日确诊治疗。
3、药物因素。如长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药,可使宝宝的前囟门出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也会使宝宝的前囟门发生饱满。
囟门凹陷
是指因疾病或其他原因致使囟门向下凹陷。
提示:
1、急性脱水。常见于严重腹泻、高热出汗过多等,宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去。需立即为宝宝静脉补充液体。
2、使用大剂量脱水剂。多因宝宝患有脑部疾病颅内压升高,为了降低颅内压而使用大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。应及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内电解质代谢紊乱。
3、营养不良。宝宝因长期营养不良,过度消瘦,前囟门也会出现凹陷现象。
囟门过大
是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大,可达4—5厘米。
提示:
1、脑积水。最常见的是阻塞性脑积水,患儿的头形扩大,头围比正常儿增加2~3倍,前囟难闭,发育欠佳,智力迟滞,做头部CT,可见侧脑室、第三脑室扩大等,需及时请神经外科医生做手术治疗。
2、先天性佝偻病。宝宝出生后,不但前囟大,而且后囟也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
囟门过小
是指宝宝的前囟仅有手指尖大,或小的摸不到囟门。
提示:
1、头小畸形。多为颅骨早闭,尤其是矢状缝早闭,可使宝宝的头颅变长变窄,形成枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。
2、亦见于正常即宝宝囟门过小时要定期测量头围,观察在满月前头围是否在正常范围内。家长每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。
囟门护理小知识
*不要给宝宝使用材质太硬的枕头,如绿豆枕、砂枕,否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。此外,想要宝宝的头型完美,就要经常为他翻翻身,改变一下睡姿。宝宝喜欢光线,如果他习惯侧向某一边睡,可以在另一侧用光吸引他。
*保护好宝宝的头部,注意家中家具,避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染。
*在夏季外出,要给宝宝戴好遮阳帽,防止热透过囟门引起中暑;在冬天外出应戴较厚的帽子,在保护囟门的同时又减少了热量的散失。
温馨提示:
新生儿宝宝总有很多特别娇弱的部位,碰也碰不得,摸也摸不得!然而这些部位的清洁护理又往往关系到小宝宝的健康发育,。初为父母的爸爸妈妈们一定都有这样的体会,小宝宝的身体特别娇嫩,囟门、脐带、屁屁等等,总有这样那样的“禁忌”,有时真不知道该怎么抱才合适,不少爸妈甚至不敢随便移动小宝宝,生怕方法不正确会引起宝宝身体的损伤。
但是比如囟门,在我们了解了相关知识后,也就没有老年人说的那么可怕。
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