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宝宝多指要手术,你要了解这些问题

  多指畸形是一种常见的先天性畸形,手术切除是唯一的解决办法。大部分家长认为手术只是为了美观,确实,改善手部的外观是手术的目的之一,因为手部的畸形会让很多孩子产生自卑的心理;但手术更主要的目的是恢复手的功能,特别是拇指多指。因为拇指的功能占整个手的50%,如果拇指失去功能,手的很多动作都无法完成。

  但无论出于什么样的目的,家长们面对手术,总是有着相同的疑问和顾虑,手术怎么做?风险大不大?孩子多大做效果最好?术后能和正常手指一模一样吗?今天就帮患儿家属们做做功课。

多指(趾)畸形是什么?

  多指(趾)畸形又称为重指(趾),指手(足)部生长出多余正常手指(足趾)数目的手(足)部畸形。多指畸形为中国人最多见的手部先天畸形,以长在大拇指旁边最为多见。早在年前的圣经文献中就有记录,大约每年有到个新病例。多指分为三种主要类型:桡侧--拇指重复(分叉拇指);中央--食指、中指或环指重复;和尺侧--小指重复。另外重指还包括尺侧重复肢畸形,或称镜像手,是一种极少见的畸形。

有什么危害?对其他器官有影响吗?

  大部分孩子畸形对手(足)部功能影响不大,除非比较复杂的多指(趾)畸形将影响孩子手(足)部的发育及功能发挥。少数多指(趾)畸形的表现只是综合征的一部分,如Holt-Oram综合症(骨骼系统及心血管系统畸形)等。

多指(趾)畸形的致病因素有哪些?

  大多为散发,这提示该病与环境因素有关。有研究发现,在小鼠妊娠期给予阿胞嘧啶可使子代出现桡侧多指畸形。当重复拇指伴三节拇指时,已经鉴别出常染色体显性遗传和散在发病。典型分叉拇指为孤立畸形,不伴其它畸形综合症,偶尔有报告伴内脏畸形的,特别是手-心或Holt-Oram综合症。

多指(趾)畸形遗传吗?

  多指(趾)畸形发生主要与环境因素影响关系较大,一般认为,与遗传关系不大。但是多指(趾)畸形(尤其是部分患有综合征的父母)基因存在一定的缺陷,后代为多指(趾)畸形的概率比正常人稍高。

多指(趾)畸形需要治疗吗?

  医生的早期检查一般是比较理想的但检查并不是急于治疗,而是帮助父母解决他们所关心的问题。父母通常对手部外形及其以后的功能和同胞弟妹中发生类似畸形的机率等问题相当担忧;父母也可能感到内疚。为尽好解答父母的疑问,尽可能的减少他们的焦虑。

  部分多指(趾)畸形因个人原因、风俗文化、宗教信仰等不愿意切除,我们建议还是积极手术切除。每种畸形的治疗方案、预后都不同。简单多指对手部功能和发育并不会很大影响,但是影响手部美观,幼年时期(2岁后)开始将进一步影响孩子心理发育,因为2岁以后宝宝心理逐渐发育,对于自己的异常已经有一定的感觉,会产生自卑等负面情绪。而孩童时期的自卑、不自信等负面情绪,可能在他心里种下阴影,对宝宝将来的生活、工作都有一定的影响。赘生指(趾)蒂部容易扭转导致多余指(趾)坏死感染。而对于复杂多指(趾)畸形,会严重影响手(足)部骨骼生长发育及功能发挥,从而导致手指弯曲畸形,手指形态细小、力量减弱,如蟹钳样多指畸形。

矫正以后手指会不会再次发生畸形?

  如果术指本身存在骨结构严重发育异常、肌腱发育异常、术中截骨不当、术后感染、术后疤痕挛缩、康复不当等,术后畸形复发发生概率稍大,由于肌腱粘连、瘢痕、组织移位等,二期手术矫正的难度通常较大,可能比第一次手术更困难。即使经验丰富的医生也不能完全杜绝再次发生畸形的可能。

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