我从业24年，见到过L型硅胶修复的不在少数。其实到现在目前为止几乎没人用L型硅胶，但我现在还不明白，厂家为什么还在生产L型假体。但是医生在进行假体雕刻时，医生基本上都把L型小柱基本都切掉了，没人在用了。
如果现在还有医生在推荐L型假体，我觉得可能是医生年龄偏大或是初学医生。
L型硅胶有哪些弊端？
第一形态上：解决不了鼻尖抬高支撑
即使是L型假体出厂设计成1.5厘米的高度，但L型硅胶的那个小柱，他认为能达到支撑鼻尖的作用，但时间长了之后反而会形成一种叫鸟嘴样畸形：
L型硅胶在出厂设计的时候，L型假体角度大约在85度左右，但鼻尖这个部位，不是一个90度或是85度直角的，鼻尖其实是有弧形角度的。就是我们所谓的小柱小叶角这个表现点，它即使是个斜面，球形面，也不是个直角。
如果单独用这个直角来顶鼻头，做起来的鼻尖就像被刀切过了一样，也不好看。
第二：医生放置时易出现右手综合症
L型小柱其实是起到了一个船舵的作用，是想稳定假体，不让它左右偏斜。但大多数医生在放置的时候，多数会从单侧鼻孔内放置，会出现右手综合症，术后偏斜的几率非常大。而且如果医生没有经验，在一侧鼻孔放置会破坏软骨，引起偏斜。如果里边有异常力量，减力腔系如果说剥离的是扭的，L型前端会刺激黏膜引起刺激，继而引起穿出。
第三:也是最大的问题，早晚面临穿出
看完这张图就一目了然了
鼻子基础不好的人本身鼻中隔发育不好，而L型假体本来就硬，作用于较软的鼻尖，受力点全在鼻尖，长时间压迫鼻尖会导致黏膜萎缩变薄，滴水穿石的道理，长期用一块硅胶挤压鼻中隔，顶着鼻尖，不变形，不发红，不顶出的几率非常非常小。而且L型硅胶植入后，形成的包膜会引起包膜挛缩，引起下移，这也是穿出的风险之一。
多年前我见到过一例病例，我是20年前见到他的，那也就是说他的在30年前做的L型硅胶隆鼻手术，他的假体穿出是从鼻梁上方穿出来的。所以说L型硅胶我认为应该是结束在20年前。
包括L型硅胶+耳软骨也是同样道理
部分求美者可能已经认知到L型硅胶的弊端，就想在L型假体的基础上加上耳软骨。但你们要知道加那点耳软骨真的起不到那么大的作用，鼻头依旧是假体受力，没有稳定的底盘支撑，随着耳软骨10%的吸收，L型转折处依旧会对必见下面的鼻翼软骨持续压力，导致自身鼻头支架无法承受压力，依旧会出现发白，挛缩，穿破皮肤。
总之切忌：鼻尖不能放任何假体！包括所谓的人工骨，舒铂，同样的道理。
