呵护儿童健康
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——医院在日常生活中经常可以听到有这样的名词：足月儿、早产儿、巨大儿……那么新生宝宝应该如何分类呢？这些究竟是指什么呢？如何更好地照顾这些小天使呢？今天，蓓蕾V·C邀请我院新生儿病房程宪主任为新手妈妈们讲解一下。
本期嘉宾
医院七病房、新生儿科主任程宪主任医师
医院新生儿科程宪主任：
新生儿是人类发育的基础阶段，又是胎儿的延续。新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。围产期是指出生前、后的一个特定时间，我国将围产期定义为自妊娠期28周至出生后7天。新生宝宝的分类有以下几种一根据胎龄分类：胎龄计算是从末次月经第一天算起到分娩为止，通常为40周。（1）足月儿：胎龄满37周至不满42周的新生儿；
（2）早产儿：胎龄不满37周的新生儿；（3）过期产儿：胎龄满42周或以上的新生儿。二根据出生体重分类：（1）正常出生体重儿：出生体重大于等于g并小于等于g的新生儿；（2）低出生体重儿：出生体重不足g，其中出生体重小于g的称为极低出生体重儿，出生体重小于g的称为超低出生体重儿。
（3）巨大儿：是指出生体重大于g的新生儿。三根据出生体重与胎龄的关系分类（1）小于胎龄儿（SGA）：是指出生体重在同胎龄平均出生体重第10百分位以下的新生儿。有早产、足月、过期小于胎龄儿之分，我国将胎龄已足月，而体重在g以下新生儿成为足月小样儿，是小于胎龄发生率较高的一种。
（2）适于胎龄儿（AGA）：是指出生体重在同胎龄平均出生体重第10~90百分位者。
（3）大于胎龄儿（LGA）：指出生体重在同胎龄平均出生体重第90百分位以上的新生儿。
四根据生后周龄分类（1）早期新生儿：是指出生后1周以内的新生儿。围产期以内的新生儿，刚处于宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完善，患病率与死亡率较高，需加强监护及护理。
（2）晚期新生儿：是指出生后2~4周的新生儿，一般情况虽已较稳定，但护理仍属重要。
五高危儿是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿，常见于以下情况：
（1）母亲疾病史：糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒等，母亲为Rh阴性血型或过去有死胎、死产或性传播疾病史等；
（2）母孕史：年龄＞40岁或＜16岁；母孕期有阴道流血史、妊娠高血压、先兆子痫或子痫、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等；
（3）分娩史：难产、手术产、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静或止痛药物史；
（4）新生儿：窒息、多胎、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染、遗传代谢性疾病和先天性畸形等。
如何更好地照顾这些小天使呢医院新生儿科程宪主任：
新生儿开始直接与外界环境发生关系，能独立进行各种生理活动，如饮食、防御、抓握、眨眼、吞咽、喷嚏等非条件反射，以保证对外部条件的适应。新生儿期的保育工作，除注重保温、营养、防止感染等身体保护外，还应注意给予适度的环境刺激，以利于生理和心理的发展。以下几点家长要特别注意：
宝宝胎便尽早排在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排出干净胆红素就会经过新生儿特殊的肠肝循环重新吸收到血液里使黄疸增多。
怎样看胎便是否排干净呢？主要是看大便颜色从黑色胎便转变为黄色便就是排干净了，一般新生儿的胎便应当2~3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。
新生宝宝需不需要喝水呢？通常，原则上新生儿~婴儿期是不需要额外补充水的。
婴儿所需要的水分，从母乳和其他婴儿食品（如奶粉）中就能得到足够的供给。因为婴儿的饮食来源几乎全是母乳或是奶粉，而母乳和奶粉中大部分都是水，所以小宝宝通常都不需要再额外喝水。
有些父母希望宝宝多喝水的原因可能是怕宝宝便秘。其实，宝宝便秘的原因很多，主要与本身肠胃的功能关系较大。饮食习惯对便秘虽然有影响，但并非主要因素。
判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6~8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，妈妈们要保证新生儿的液体摄入。
保持清洁蛮重要保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁，防止破损感染。
新生儿震颤要与抽搐区分开新生儿偶尔可见下颌、手、脚有震颤，几秒钟就会过去了，家长们都特别紧张。
其实，这并不是病态，而是部分新生儿都能发生的情况。
家长可以观察孩子的精神状态、吃奶情况、呼吸情况、睡觉等，一般这些都是无异常的。而震颤一般常在宝宝饥饿、哭叫、伸胳膊腿时比较多见。一般4~5个月就不会出现这样情况。家长要与抽搐区分开。抽搐时可能伴有四肢抽动、强直，精神状态不好，眼神不正常等情况。但有些微小抽搐与震颤不易区分，医院就诊。
程宪
主任医师
医院七病房主任
诊治专长：擅长于针对患儿情况制定个性化训练计划，对发育情况监测，及时地给予指导，抓住早期教育的有利时机，减少新生儿后遗症的发生和减轻伤残的程度。专家出诊时间：周一下午程宪，女，主任医师。医院新生儿病房主任。目前担任东北地区新生儿协作委员会辽宁分会委员，中国医师协会新生儿科医师分会呼吸专业委员。
从事新生儿专业14年，对新生儿常见病及危重症抢救具有丰富的临床经验。能够解决本专业的疑难危重病例的救治工作，主持开展多项新技术，均为省级或国家级先进水平。年度专科查房50次以上。医院围生期新生儿疾病的会诊及抢救工作。参与多次产房内抢救，有效降低及减少围产期新生儿的死亡率及并发症。多次参加大连市及西岗区新生儿死亡评审工作。承担省级、市级继续教育授课任务。承担大连医科大学本科的授课任务。曾在国家级和省级杂志发表文章十余篇。参编著作《儿童健康知识问》一部，任编委。
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