呵护儿童健康
托起明天希望
——医院儿子8岁了，刚进入小学三年级，以前都是爸爸帮孩子洗澡。如今，已经长大的他开始自己洗了，但每次都是应付了事。这不，这几天，爸爸妈妈发现孩子没事儿总爱用手去揪一下裤子，一问：
孩子说：“小鸡鸡”难受，尿尿有点“杀”得慌……
再一看，“小鸡鸡”又红又肿，
包皮口还有点粘呼呼的黄水儿流出来……
医院泌尿外科就诊：
医生告诉家长：孩子因为包茎（或包皮过长）
患上了“包皮炎”。
医院泌尿外科医生提醒：要清洗到位：大多数男孩3岁之后就过了“生理性包茎期”，家长平时要循序渐进地帮助孩子轻轻推开包皮，逐渐扩张包皮口露出尿道口和龟头，便于清洗。
若清洗不到位：但如果孩子是包茎或包皮过长，再加上好多家长缺乏专业知识，只是清洗外皮，就容易使包皮内板和龟头粘连的地方藏污纳垢，时间长了，发生包皮炎——小鸡鸡又红又肿，流脓尿痛。更有的一部分孩子患“瘢痕性包茎”，造成排尿困难，甚至尿道口、尿道狭窄、干燥性龟头炎。
儿童有必要做包皮环切手术吗？每个男孩子都需要做吗？几岁做好呢？
本期嘉宾医院十三病房主任、泌尿外科专家高莉娟主任医师
医院泌尿外科高莉娟主任：
最早国外因为宗教或信仰对男孩子施行的“割礼”最终演变为“包皮环切术”，手术后龟头裸露，便于局部清洗，可以明显降低其患尿路感染和生殖器疾病的可能，更主要的是成年之后能保证他们另一半的生殖健康！
高莉娟主任特别提醒：
儿童包皮环切术并不是人人都需要做，必须由专业的儿童泌尿外科医生严格把握。一般手术年龄在3岁后，如有反复包皮感染，膀胱输尿管反流则无年龄限制。年龄越小创伤越小，术后恢复越快。家长如何选择适合自己“帅小伙”的包皮环切术呢？医院泌尿外科目前采用麻醉下无痛的“戴戒指”（小儿包皮环切吻合器）方式帮助各位小朋友解决困扰。
我们的“小戒指”长这样????
麻醉方式：全麻（小朋友手术的特点，对孩子来讲是最无痛的方式）
手术时间：约10分钟
手术方式：根据“小鸡鸡”大小选择最合适大小，调整系带及内板长度后“小戒指”卡住多余包皮，固定后剪除多余包皮。
术前家长需要做哪些准备呢？2只一次性纸杯，妈妈宽松的裙子或宽松的秋裤1条带入病房。★
"小戒指"的优点：
·手术麻醉时间较短，包皮切口边缘整齐顺滑，阴茎外观自然。
·次日即可下地活动（不能剧烈活动）、淋浴。
·“小戒指”可待自行脱落。
·术后愈合时间与传统手术相当，术后水肿程度小、疼痛较轻。
特别提醒：注意给孩子进行每日护理：术后第2天，即可淋浴。每天用淋浴喷头冲洗龟头及包皮环，电吹风吹干后使用碘伏棉签消毒包皮环的背侧（与皮肤接触的一侧）及龟头一侧的切口，避免因清洁不到位导致的感染。龟头及尿道口遵医嘱，涂抹莫匹罗星软膏即可。让我们看看带上“小戒指”的“小鸡鸡”的康复过程吧▲术后第二天
▲术后一周
此为正常现象：这个时候，有的小朋友会出现水肿，有的小朋友则会有“白色”“黄色”“淡血性”的渗出，甚至“结痂”，这是正常的现象。
这些都是渗出导致的，每天淋浴一次可以有效地减少结痂。
▲术后2~3周，“小戒指”开始脱落
▲术后1月余
特别提醒，关于包茎术后：以下4个关键词：
水肿、粘连、分泌物、部分脱落
因为男孩子好动的天性，一不小心，有的“小戒指”在碰撞后提前松动甚至脱落，局部出血、疼痛，您需要立即联系我们，医院处置。精雕细琢，完美人生是专业为保障孩子健康不断坚守的那句宗旨。
医院小儿泌尿外科专业
会为孩子的健康保驾护航。
资料图高莉娟
主任医师
医院十三病房主任
诊治专长：对儿童泌尿生殖系统先天性畸形、性别畸形有独到的认识和体会。熟练掌握开放手术和腹腔镜技术治疗如疝气、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张、肾积水、肾发育不良、膀胱输尿管反流、重复肾等疾病。经典的阴茎体疾病：包茎、隐匿阴茎、蹼状阴茎，尤其尿道下裂采用个体化治疗，除了在功能上重建，在外观上趋于自然。定期对大连市妇幼保健院发现产前泌尿系统异常胎儿的准父母进行咨询指导。系统掌握泌尿生殖系外伤、肿瘤等疾病的诊断治疗。专家出诊时间：每周二上午高莉娟，女，主任医师。医院泌尿外科学科带头人，外科一病房主任。年毕业于中国医科大学儿科系，年取得大连医科大学硕士研究生学位。年入选国家卫健委“全球卫生人才后备库”成员，曾任中华医学会小儿外科分会第七届青年委员，现任“国家儿童医学中心泌尿联盟”委员，“福棠儿童医学发展研究中心泌尿外科”专科委员会委员，辽宁省高级专业技术职务任职资格评审委员，大连市医学会小儿外科分会秘书，大连市医师协会青春期健康与医学专业委员，医院十三病房主任。意识超前，学习能力强，外语突出，熟练阅读英文文献，口语流利，经验丰富，思维缜密，善于动脑。曾于日本福冈医院、意大利Garreggi医院，Meyer医院、首都医科大学附属北京医院、上海医院、上海市医院医院进修学习。发表国家级论文20余篇，完成局级课题2项。链接：您可能需要的科普
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本期投稿、图片：外科部通讯组·十三病房（转载须经授权）本期编辑：蓓蕾V·C本期校对：刘超您还可以
