对于大多数人来说,我们的手指和脚趾不多不少正好10个,但有的宝宝却可能因为多种因素而出现先天性畸形,导致多长手指或脚趾。在医学上,这叫做“多指(趾)症”。目前一岁三个月的乐乐(化名)就是先天性双手多指症的孩子,刚刚在渭南市妇幼保健院进行“双手多指切除术”,手术效果良好已出院。
小乐乐术前术后对比照
面对孩子的多指症家长一开始非常的焦虑和痛苦,孩子满月后就到渭南市妇幼保健院(医院)小儿外科门诊就诊,主任医师刘建军接诊后告知家长多指症是可以治疗的,孩子满6个月后就是手足畸形矫正的最佳时机。
“选择在孩子一岁三个月进行手术,主要是医院医院,对小儿疾病的治疗和手术麻醉经验丰富,我们更放心。孩子双手恢复的很好,我们对治疗效果非常满意。”看着孩子恢复正常的双手后乐乐父亲感慨的说。
刘建军主任医师耐心的解答了家长的一系列疑问什么是多指(趾)症?多指症或多趾症是儿童常见的一种先天性畸形。多指多见于拇指和小指,有一部分宝宝有家族史。多指(趾)外观可以是一个球状的小肉赘,也可以是发育接近正常,具有指甲、关节、骨、神经血管束和肌腱的手指。
多指症是怎么引起的?01与遗传有关
导致多指症的原因中,遗传因素占很大比例,约2/3具有家族遗传病史,属于常染色体显性遗传。
1、有隔代遗传的家族史。
2、很多时都是与单一基因的突变有关,而非多因子性状的突变。不过,不同基因的突变均会引起多指(趾)症。
3、先天性多指、趾畸形大部分为单侧性,而双侧受累仅占10%左右。
02与宝妈孕期健康有关
1、母亲在怀孕早期4-8周,胚胎肢芽分化时(手脚开始分化的阶段)遭受病毒感染,或在孕期感染巨细胞、风疹等病毒。
2、孕期受到药物、辐射等环境因素的影响。
3、母亲年龄过小(14~19岁)而怀孕生产是多指并指的危险因素。
4、妊娠期合并糖尿病,也会大大增加胎儿患多指和(或)并指的危险几率。
温馨提示:孕期养成良好的膳食习惯,将对预防多指和(或)并指(趾)有一定积极作用。
03与生活环境有关
1、患儿父母接触过放射线者。
2、孕期不恰当用药,如抗癌药、反应停、避孕药等。
3、孕期接触农用化学物质、孕期吸烟、孕前由于职业需要接触有害物质,以及从事化工类高污染职业工作等,都会增加胎儿患多指并指的风险。
04基因突变
目前研究发现的Gli-3、HOX、SHH基因等,均参与了畸形的形成。
常见的3种多指类型
临床上,我们根据赘生指所包含的组织成分不同,会将多指症分为三类:
1、软组织多指
这类多指仅有软组织赘生物,没有骨、肌腱等组织,摸上去感觉“肉嘟嘟”的。
2、单纯多指
这类多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连,是一个功能缺陷的手指。
3、复合性多指
这类多指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孪生,是正常手指的“孪生兄弟”。
多指症能治好吗?答案是肯定的!
但需要根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,才能决定多生手指切除的部位和方式。
另外,在切除多指的同时,有时也需要进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等。
什么时候治疗最佳?1、对于影响肢体发育的畸形,建议宝宝半岁以后越早手术越好,有利于矫正后的手足正常发育。
2、不影响肢体发育的畸形,可以选择半岁以后、学龄前手术。因为宝宝上学后,手足部畸形会对心理健康造成影响。
(至于何时手术,也要根据患儿检查的具体情况决定)
刘建军主任医师提醒:多指症的发生与遗传因素、孕期准妈妈的身体状况、生活方式有很大的关系。建议准妈妈们在备孕和孕期要做到合理备孕、健康生活、定期产检。
现在的超声技术已经发展的十分先进,多种超声技术结合检查,可以显著提高畸形诊断的效率。即便在宝宝出生后发现多指/趾症问题,通过早期咨询与积极手术,也一定可以恢复正常的双手。
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姜艳
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