老年人退行性骨关节病是如何产生的呢,其实很多人都希望了解发病的原因,大家都知道到了这样的骨关节病之后,尤其是老年人一定要积极的进行治疗才行的,很多人都希望通过很好的治疗恢复健康,详细的分析一下病因,有助于治疗方法的选择的。
关节逐渐发生退行性变,称原发性退行性骨关节病。软骨的老化是正常的生理性变化,过多的关节活动、超重等可加快退行性变。
1.原发性退行性骨关节病
正常的关节无明显原因而逐渐发生退行性变,称原发性退行性骨关节病。年龄变化是老年人退行性骨关节病的病因:一种是日常关节活动对关节软骨损伤的积累作用;一种是老年人软骨基质中的黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的弹性减低。软骨的老化是正常的生理性变化,过多的关节活动、超重等可加快退行性变。
2.继发性退行性骨关节病
指因各种原因引起软骨破坏、关节结构改变而造成的退行性骨关节病。老年人退行性骨关节病的常见原因有:①关节的先天性异常。②创伤。③关节面的后天性不平整。④关节对合不良。⑤关节不稳定。⑥骨关节疾病等。
以上介绍的就是老年人退行性骨关节病的发病病因的,大家都希望这样的一些病因了解一下疾病的具体情况,日常生活中一旦有了关节方面的疾病的时候,一定要做好全面的预防工作,不要让这样的骨关节病伤害到老年人的一生。
二、退行性骨关节病有哪些症状表现1、关节反复肿胀
关节积液多由于轻度外伤后引起,膝关节周围压痛,肌肉痉挛。休息1个月—2个月后,症状可自然消失,并可以很长时间没有症状,但可因轻微外伤而复发。由于股四头肌无力,膝关节可能出现“腿打软”现象。
2、关节畸形
随病情发展,膝关节出现内翻或外翻畸形,关节边缘增大。关节活动范围逐步减小。关节疼痛逐渐加重,由活动时疼痛,后缓解,发展为走平路及站立时也引起疼痛,以后可变为持续性疼痛。有些病人不能完全伸直膝关节,严重者膝关节呈屈曲挛缩畸形。
3、髌骨下疼痛
主动伸屈膝关节时引起髌下摩擦感及疼痛为早期症状。在上下楼梯或坐位站起时,股四头肌收缩即引起髌骨下疼痛及摩擦音,被动活动膝关节时则无症状。有时出现交锁现象,或髌骨下压痛。
4、股四头肌萎缩,膝关节粗大
偶尔可触及滑膜肿胀及浮髌试验阳性。髌下关节面及膝关节周围压痛。关节活动轻度或中度受限,关节强直者少见。严重者可见膝内翻或外翻畸形,侧方应力下可见关节韧带松驰症状。单足站立时可见到膝关节向外或向内侧弯。
三、退行性骨关节病应该如何治疗个别膝关节退行性关节炎的手术治疗参见骨科手术学。
1.休息 受累关节减少压力和剪力,使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程,最好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛,从而减少关节面的压迫。
2.关节运动 为了防止关节囊挛缩,每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能,必须避免。
3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重。
4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶,应教给病人正确的步态。
5.急性炎症期,尤其对持重关节使用牵引,以防止关节面粘连和关节囊挛缩,一直用到急性炎症消退。
6.理疗 按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性Heberdens结节使用普通热水或腊疗法(Paraffin)是有帮助的。尽管要减少关节应力,但是对于提高肌力来说,主动运动(等长运动isometricexercises)比被动运动(isotonicexercises)更好。
7.保持良好的力学体位 避免不利的体位力学关节,使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。
关节骨关节炎是一种缓慢进行的关节退行性疾病,可导致软骨、软骨下骨损伤和滑膜炎症。
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临床常用的保守治疗方法为非甾体类抗炎药物的应用及透明质酸注射等,可在短期内减轻疼痛并改善功能,却难以阻止膝关节骨关节炎的发作。
近几年,随着再生医学的发展,间充质干细胞因其具备多分化潜能(成骨、成软骨等)、免疫耐受性和相对容易培养的特点,而被研究并应用于膝关节骨关节炎的治疗。
干细胞治疗膝关节退变的方法
一、膝关节腔内注射
膝关节腔内注射是干细胞治疗膝关节退变的主要方式。主要为:选取髌骨下方髌韧带内侧或外侧关节间隙为进针点,使用一次性注射器将制备好的干细胞制剂经皮下穿刺入关节腔内。
张圣扬等人选取年5月至年5月膝关节骨关节炎患者例。随机分为干细胞注射组、常规透明质酸注射组、联合治疗组,每组36例,分别于关节腔内注射相应的药物3次,每周1次。治疗后三年间对患者进行定期随访,发现单纯自体干细胞或联合透明质酸关节腔内注射能有效减轻患者疼痛并改善患者活动功能,并在注射后三年内得到较好的维持,干细胞联合透明质酸在短期内缓解疼痛效果更加明显。干细胞经关节腔注射治疗有利于关节功能的改善,且未见不良反应[1]。
二、膝关节韧带局部注射
膝关节韧带局部注射方法一般流程为:选取病变韧带压痛点处呈20度角缓慢刺入,刺入时有酸胀感。回抽无血后缓慢注入制备好的干细胞,局部稍加按摩,使药物均匀浸润。
前交叉韧带是膝关节重要的稳固结构,一旦发生断裂会显著降低膝关节稳定性,不仅难以自愈,而且容易引起半月板损伤及关节退行性病变等并发症的发生。
陈宇等学者选取前交叉韧带损伤患者56例,患者均接受韧带重建术,其中一半在关节韧带注射凝胶,另一半注射凝胶及干细胞,分别于术前及术后评分,结果表明联合干细胞治疗可明显促进韧带重建术后腱骨愈合,改善膝关节功能,效果更加显著[2]。
除了上述方法,目前临床还有对关节镜下膝关节软骨局部注射及血管介入选择膝关节供血动脉干细胞注入等方式进行研究。
干细胞治疗膝关节退变被视为可从根本上解决膝关节退行性病变问题的治疗新技术。其具有效果好、疗效久、安全性高的优势。
选择干细胞治疗需要注意什么?
选择干细胞移植治疗膝关节退变时需注意以下几点:
1、对患者进行心理疏导
膝关节退行性病变常呈慢性病程,反复发作,受病痛折磨的患者往往表现出精神高度紧张、焦虑、恐惧、失眠、食欲不振,心理压力很大,甚至有想放弃治疗的心理。所以积极有效的心理疏导可增强患者治疗疾病的信心。
2、身体评估
除血常规、生化检查外,还需对患者治疗前的状况进行详细检查和记录。
3、间充质干细胞移植前期
监测生命体征,加强营养摄入、注意保暖,减少不良刺激,患者应注意低脂、低蛋白饮食。
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4、间充质干细胞移植期间
治疗的过程中密切注意观察患者精神状态。由于患者第一次接受干细胞治疗时会表现出恐惧、焦虑等情绪,需缓解患者恐惧心理,稳定患者情绪,保证顺利完成间充质干细胞的移植。
5、间充质干细胞移植后期
治疗后,注意严密观察患者的病情变化,监测生命体征,尤其是心率、血压的变化。患者患处注意加压包扎,减少创面渗液,缓解关节腔压力过大导致的疼痛。同时注意观察并监测患者下肢感觉,若有麻木、疼痛、足趾活动障碍等情况应及时反映给医务人员,防止术后并发症的发生。
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发热是干细胞移植最常见的不良反应,术后1-2天常常出现不同程度的发热症状,若体温超过38°C则需给予物理降温,若体温超过38.5°C应给予退烧药物。患者在此期间需注意多饮水。
6、功能锻炼
早期功能锻炼具有很大的意义。患者术后可按如下方法进行锻炼:平卧于床上,膝关节伸直,下肢抬高,足跟稍离床面,坚持3到5秒为一组,如此反复进行。也可利用关节恢复器进行锻炼,被动的运动关节,提供关节软骨面的低强度摩擦。但4周内应避免剧烈活动及负重。
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7、出院指导
患者术后应以积极心态适应正常生活。尽量避免烟酒、浓茶及咖啡;可进食高蛋白食品如:鱼、肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等;富含纤维素及维生素食品如:新鲜蔬菜、水果等。少食动物内脏、腌制品;坚持体能锻炼,劳逸结合,循序渐进。保持个人卫生,每日开窗通风,避免潮湿阴暗环境并根据疗程定期到门诊复查!
四、退行性骨关节病吃什么好得了退行性骨关节炎之后一定要重视饮食,只有饮食能够很好的调理病情,同时得了这样的骨关节炎之后呢,身体会有很多不同的变化的,尤其是退行性骨关节炎发病之后,对病人的危害是很大的,不知道如何选择饮食,得了这样的退行性骨关节炎之后应该吃什么好呢?
退行性骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病.
建议多吃蔬菜,因为蔬菜中藕的抗氧化能力最强,其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、菠菜、豆角、西兰花等;水果中抗氧化能力以山楂最高,还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等,而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高。
以上介绍了退行性骨关节炎的饮食治疗方法,平时还是需要重视饮食疗法,虽然效果有一些慢,但是不好好的调理饮食,对于疾病的恢复也是没有任何的好处的,所以