前方预警,夏天马上来咯!美眉们最爱的拖鞋、凉鞋登上主场,如今鞋子的功能装饰大于实用,稍有不慎,就会穿出脚趾畸形,如拇外翻——美鞋危险,美眉要小心!
最近小编的表姐就跑来咨询小编,为什么她的大脚趾根部骨骼明显外凸,穿着凉鞋真是影响美观呢,忍不住低头观察了一下自己的脚,有点默默躺枪的感觉。。。
是不是这种现象特别普遍呢,小编来为大家科普下。
什么是拇外翻
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。大拇趾根部比别人要鼓出一节,疼痛也多由此而出,这便是我们生活中常说的拇外翻,也叫“大脚骨”。目前,大约每20个人中就有一个拇外翻患者,发病率在所有足部疾病中是最高的,男女患拇外翻的比例约为1:10。
病因是什么呢
1.拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。
2.遗传是拇外翻发病的一个重要因素,尤其在青少年患者;许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。
分类
(1)轻度拇外翻拇外翻角小于30°,跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的,畸形可能由趾间拇外翻引起。
(2)中度拇外翻拇外翻角30°~40°,跖骨间夹角13°~20°。跖趾关节常不匹配(半脱位),拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。
(3)重度拇外翻拇外翻角大于40°,跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有关节炎改变。
治疗
1.保守疗法
对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。
在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。
2.手术疗法
如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。
轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。
如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者,年轻的患者,多采用第一跖趾关节融合术;年老患者,可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。
手术案例一
术前:
术后:
最后来看一个拇外翻手术3D动画,让你了解拇外翻手术全过程声明:
专家推荐姚建民副院长主任医师兼职教授
美国国际微笑行动成员,浙江省首届手外科分会常委;擅长整形外科、手足显微外科。尤其对拇指再造、断指再植、断鼻再植、足趾移植再造手指;多指、并指先天畸形有独特见解。主编撰写专著《手及上肢先天性畸形》一书。
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