儿童先天性肌性斜颈的康复

1、我的宝宝是否存在斜颈？

如果您发现小宝宝平躺时总将头倾向一侧，坐姿时头也喜欢固定转向一边，并且头颈部转动有困难时，那么您的宝宝可能患有斜颈症，斜颈可由很多疾病引起，但大多数儿童斜颈都属于先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈是由于患儿一侧的胸锁乳突肌肌纤维挛缩引起的头颈歪斜，并影响孩子的正常发育。

2、为什么我的宝宝会有斜颈？

很多疾病会导致儿童斜颈，如颈部组织炎、运动伤害、睡姿不良、斜视、先天性肌性或骨性原因，家长发现宝宝有斜颈症状时，应及时就医，鉴别宝宝的斜颈属于哪种情况，绝大多数宝宝的斜颈是先天性肌性斜颈，目前，先天性肌性斜颈的具体病因尚不清楚，发病率为1%-3%。

3、先天性肌性斜颈的表现？

头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀

颈部出现硬块

脸部左右大小不对称

颈部活动受限

4、先天性肌性斜颈的危害？

颜面部畸形

运动发育受限

视力减退

颈椎代偿性侧凸畸形

5、斜颈可以治愈吗？

康复治疗是斜颈的首选治疗方法，脸部及头部的对称性是很重要的指针，越不对称表示斜颈的影响越大，越需要积极、及早的治疗。6个月是治疗的关键时刻，因为6个月后发育的不对称就不容易恢复，会影响孩子以后的发育和外观。

6、先天性肌性斜颈的手法治疗方法？

局部按摩：患儿取仰卧或坐位，治疗者一手固定患儿头部，另一手在胸锁乳突肌肿块处用拇、食、中三指推揉按摩，使局部轻微发红，一般2~3min。

手法牵拉患儿仰卧头部置于床边，协助治疗者固定患儿双肩，治疗者一手固定患儿枕部，一手固定患儿下颏，将患儿头部轻柔缓慢后仰，充分拉长胸锁乳突肌，向健侧侧屈0~45°，患侧旋转0~90°，保持5~10s，重复30~40次。

姿势疗法当患儿能抬头时，做仰卧位颈肌力量训练，颈部两侧主动旋转练习，治疗师和家人可用玩具等诱导动作，尤其是旋向患侧外上方向。

7、家长在家需要注意什么？

调整宝宝的睡姿，可以使用毛巾卷垫在宝宝习惯转向的一侧的枕部。

引导式训练，平时可以使用宝宝喜欢的玩具，诱导宝宝转向对侧，或将玩具等放置在患儿患侧。

母乳喂养时横抱患儿，应使其患侧在下。

进食时，可以在其患侧进行，让患儿头部向患侧旋转至最大角度，再将食物送入口中

医院康复医学科儿童康复室，专门收治高危儿、脑瘫、大脑发育不良、运动发育落后、小儿斜颈、感觉统合失调、自闭症、学习困难等功能障碍的儿童。