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室间隔缺损手术时机的取决因素

室间隔缺损是非常常见的小儿先天性心脏病之一。现实中,室间隔缺损的手术难度并不大,但是手术时机一直是困扰大家的主要问题。很多家长在何时手术的问题上掌握不了,导致患儿的病情起伏不定,甚至出现了危险。

室间隔缺损的手术时机没有绝对的评判标准,主要是依据以下几个因素来定:

(1)缺损大小:

临床上对于室缺,一单可分为三个等级:小型室缺,中型室缺,大型室缺。评判的标准为缺损直径长度。一般而言,5mm以下为小型室缺,5—8mm为中型室缺,8mm以上为大型室缺。理论上讲,缺损直径越大,孩子出现并发症和感染的可能性越高,就应该越早手术。

(图片来自网络)

(2)病理类型:

如果患儿经检查确诊是主动脉瓣下室缺或是肺动脉瓣下室缺,应放弃自愈的打算。这两种类型一般没有自愈可能。且这两种类型由于其特殊的病理位置,非常容易造成心脏瓣膜的损伤,引发更严重的感染,所以手术不宜拖延,在确诊后应尽早治疗。

(3)并发症:

若孩子反复出现肺炎、心力衰竭,药物治疗效果不好,不管年龄大小,应尽早手术。

如果室缺患儿很少有肺炎、心力衰竭,或即使得了肺炎、心力衰竭,但经药物治疗效果也很好,没有出现肺动脉高压的话,可以在学龄前3岁左右治疗。但是一旦出现了文中提到的几种情况,治疗时机就需要根据病情的轻重缓急来决定了。

来源:39健康网









































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