乳头的发育畸形有哪些？
乳房不仅要有形态、大小适宜的乳房体,还必须有大小、形态、位置合适的乳头乳晕。随着社会的进步，乳房己从其生理性哺乳地位逐渐变得具有其社会学地位。乳房美容手术也已被人们认可和接受。近30年来，人们对于乳房美容手术己不再是单纯形成一隆起的凸起物，有人指出：区别手术结果是否理想，应重点放在乳晕大小和乳头上，尽量使乳头及乳晕恢复到比较理想的前凸形态。
常见的乳头异常一般有下列几种类型：①多乳头畸形（图41)。
②无乳头畸形。③乳头扁平畸形。
④乳头凹陷畸形。⑤乳头内翻畸形。
⑥乳头分叉畸形。⑦乳头裂开畸形。
⑧乳头闭锁畸形。⑨乳头肥大畸形。
⑩乳头下垂畸形。
（图41)多乳畸形好发部位
乳头异常怎样治疗？
不同的乳头畸形有不同的治疗方法。
1.多乳头畸形：是乳头先天性异常中最常见者之一，种族差异较大，发病率约为5%,男性比女性多见，左侧大于右侧，在男性有时伴发男子女性型乳房，可发生于乳腺的任何部位，或单独存在或同时伴有乳晕和乳腺组织。95%发生于胸部，其中90%在乳房下区，也可发生于其他区域。唯一的治疗方法是手术切除，尤其在位于乳腺外者可与其伴发的乳腺组织一并切除，最好的切除时间是在妊娠期。因为此时腺体组织增生，容易触及。不进行哺乳的女性或男性均可在任何年龄切除任何部位的乳头。
2.无乳头畸形：是一罕见畸形，一些患者伴有全身多部位外胚层发育畸形，通常不会伴有无乳房畸形，是一极为罕见的先天性畸形。无乳头伴乳房缺失的患者有时胸大肌也可缺失，无乳房畸形也可能不伴有乳头缺失。
3.乳头分叉、乳头裂开和乳头闭锁：非常少见，没有病理意义。乳头分叉或双乳头是乳晕内多乳头畸形的一种形式。乳头裂开可能是多乳头畸形的一种轻度形式，乳头通常肥大，哺乳时往往刺激婴儿的腭部引起婴儿的呕吐，其矫正方法是，从乳头上下缘切除一条皮肤使乳头变扁平。乳头闭锁没有美容学意义，乳头的其他方面完全正常，但不能哺乳。
4.乳头肥大：也是一罕见畸形，表现为家族性缺陷，妊娠后更为明显，通常为双侧，乳头乳晕收缩时更为突出，通常采用的手术方法是，将乳头横行切开，去除下面的一半，将上部折叠缝合于去除的另一半的底部，结果满意，且不影响乳头的位置。
常见的乳晕畸形有哪些？
乳晕畸形从美容学的角度可分为三类：乳晕组织量过多、乳晕组织量不足、乳头乳晕立体结构异常。
1.乳晕组织量不足：可以是原发缺失，也可能是外科手术所致。可以行乳晕增大术或乳晕再造术；也可以单独手术或行其他外科手术时自股内侧或小阴唇切取一块皮肤，行游离移植，从而增加组织量以获得更好的效果；也可以应用文饰技术文出一个乳晕来，达到外形美观的效果。
2.乳晕组织量过多：可进行缩小手术。可从乳晕上去除一环形皮肤圈，缩小缝合。乳晕特别大的乳房也可在进行其他乳房手术时进行缩小，以达到理想的结果。
3.乳头乳晕立体结构异常：最常见也是最难处理的是“筒状乳房”，它伴有一个凸出的乳晕复合体，也有人称之为“圆顶状乳头”，这种乳房从外部特征上有3个异常：①乳腺组织突出至乳头乳晕内，呈圆柱状突出，相对性地伴有乳晕增大。②从垂直径和横径比例上讲，乳房基底部直径不足。③乳房发育不良。
外科手术应以矫正这三种畸形为目的，单独隆乳而不矫正突出的乳晕复合体将会导致明显的畸形。
如何矫治乳头乳晕立体结构异常？
早在年就有人应用隆乳加乳晕缩小术矫正这种畸形，在每侧乳房切除一环形皮肤或两个三角形皮肤，以获得满意结果。年巴斯（Bass)通过乳房环形切口进行隆乳和乳晕缩小矫正这一畸形。首先去除一环形皮肤的表皮，通过真皮做外部切口，在乳腺组织上分离皮肤达到与去表皮宽度一样的深度；然后通过下部外环切口，于腺体下行隆乳术，以外部周围皮肤遮盖去表皮部分，结果满意。
但这些方法没有改变乳晕组织的移位，在乳腺组织量足够的
乳房，可以经乳晕切口，先剥离乳腺基底，将上移的乳腺组织复位，v恢复乳腺的正常解剖位置，也使切口隐蔽在乳晕的周边，手术效果满意，患者易于接受。-
乳头内陷是怎么回事？
女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面，凹入或陷没于乳房表面以下，致局部呈火山口状时，称为乳头内陷。乳头内陷的程度各有不同，甚至一个人的两个乳房也不完全一样，轻度仅表现为乳头退缩、扁平，重者表现为乳头内陷，更严重者呈内翻畸形（图42)
乳头内陷是一种较常见的畸形，双侧多见。有人统计个乳房标本，发病率约为2%。,其发生因素中，遗传因素在先天性乳头内陷中起了很重要的作用。有报道列举孪生姐妹共同发生乳头内陷的例子，其遗传方式还不清楚。
从发育上讲，乳头内陷是在乳房发育的早期，乳腺导管停止发育，从而使乳头产生牵拉。如伴有皮下脂肪环，这一畸形更为
明显。有人发现，内翻乳头缺乏平滑肌纤维，乳头乳晕分离、不连续。正常情况下，乳头乳晕收缩时，放射状和环状纤维的相互交叉使乳头乳晕变硬、勃起。乳头内陷时，乳头肌肉结构的不足使乳晕收缩单独进行，而乳头不发生收缩，由于导管系统和纤维束发育不良，乳晕收缩使乳头内陷更加明显。在轻度病例，当妊娠和肥胖时，因皮下脂肪堆积也可引起乳头内陷。
在后天性乳头内陷中，感染因素是其乳头内陷的主要因素之一，主要是乳腺导管炎伴纤维化瘢痕挛缩影响其正常发育。
乳房恶性肿瘤出现乳头内陷的意义有所不同。原来乳头正常的女性，如果出现无明显原因的乳头内陷，应进行乳房X线照相等检查，有助于此类乳头内陷的病例诊断。
乳房手术也可以引起乳头内陷。乳房缩小整形术在应用真皮蒂时，由于张力和瘢痕收缩也可引起乳头内陷。
乳头内陷要治疗吗？
有乳头内陷的患者应尽早予以治疗，其目的主要有3个方面：
1.美容：因乳头内陷影响了乳房的整体美，就像人的面部缺少某个器官一样，是不能令人接受的。
2.哺乳：未婚或已婚未育者希望通过手术或其他方法获得一个正常的乳头，以便产后哺乳。
3.预防感染：内陷乳头内积存污垢，易导致感染。
非手术方法如何治疗乳头内陷？
乳头内陷手术方法的选择应根据治疗的目的而定，其主要因素在于手术后是否要求哺乳。要求哺乳者应以非手术疗法和保留乳腺管的手术为主；不要求哺乳者，则主要以使乳头凸出，达到美容效果为目的。
非手术疗法治疗乳头内陷其基本原则是，经常持续地牵拉乳头，以使紧缩的纤维组织和乳腺管拉长，从而使乳头凸出。在妊娠期，由于乳腺增大使乳头内陷或扁平，可用负压吸引的原理来矫正，如用吸奶瓶，经常吸引，持续进行也可达此目的。但所有这些方法只适应于乳头扁平和轻度内陷者。对于重度乳头内陷，或乳头内翻畸形，或经非手术疗法治疗无效者，则应施行手术治疗。否则，乳头长期处于内陷状态，容易积存污垢，造成局部糜烂、感染或乳腺炎。生产后由于不能哺乳，加之不宜清洁卫生，更易患乳腺炎。另外，在目前大力倡导母乳喂养的情况下，如因乳头内陷不能哺乳，一是影响婴儿的正常生长发育；二是有资料统计,未经过哺乳的女性，其乳腺癌的发病率要高于正常哺乳者。
手术方法怎样治疗乳头内陷？
手术的目的是保证乳头良好的外形、结果的稳定，并使乳头增大。手术矫正乳头内陷，早在19世纪70年代就己开始。根据手术演变过程，可以分为三个阶段：①乳晕皮肤缩短或乳晕肌肉切开乳头内陷矫治术。②收紧乳头颈部皮肤而不破坏乳腺管的乳头内陷矫治手术。③切断乳腺管的乳头内陷矫治手术。
如何行乳晕皮肤缩短或乳晕肌肉切开术矫正乳头内陷？
科勒（Kehrer)于年发表了关于乳头内陷的手术方法，当时所选的对象均是乳头位于一腔穴内而不能哺乳婴儿的患者。手术者切除一环形乳晕皮肤或两个月牙形皮肤，围绕乳头做缝合收紧，使乳头前突。但这种手术不适用于乳头明显发育不良或有乳头畸形的患者。其主要原因是对乳头内陷的解剖学没有深入的了解。
年布什（Bosch)比较详细地描述了畸形乳头的胚胎学和解剖学以及引起乳头内陷的原因，并提出乳头内陷患者其肌肉纤维缺失，从而造成乳头内陷，而且在乳晕收缩时，乳头根部被拉紧使乳头不能凸出于皮肤表面。他建议行乳晕皮下肌肉切开术或外翻位缝合固定术。这种技术同样仅适用于内陷乳头，而不适用于真正的乳头内翻畸形。
矫正乳头内陷而不破坏乳腺管的手术有哪些？
矫正乳头内陷畸形的第二阶段是形成一较紧的乳头颈，以永久性预防乳头收缩和内翻，这对矫正乳头内翻是一较为合适的手术。
年，埃克斯福特（Axford)应用一种称之为乳头成形术的方法，即在距离乳头顶点约0.5英寸处切除三条2.5英寸呈放射状的表皮，用可吸收缝线于乳头周围筋膜上做荷包缝合，从而形成一紧缩结构，关闭去表皮部分再次给予乳头外翻一支撑，并且患者可毫无困难地实施哺乳。
年德埃山姆考（Dassumpcao)也报告了类似手术，他应用四边形缝合技术，而没有用荷包缝合，但要切断乳腺管和纤维条索。
温馨提示：更多美容院经营管理销售话术书籍和资料请搜索淘宝店名:
各行业宝典大全或加白癜风的防治白癜风治疗用什么方法好
推荐文章
热点文章
