1.什么是手外科？
手外科指断指再植，手指再造，各种手外伤，先天性手畸形矫正手术，各种骨科内、外固定，肌腱、神经、血管修复，各种皮瓣覆盖创面，美容指等。
为什么术后需要平卧位？
?防止再植肢（指）体受压，造成血循环的障碍，从而引起血管危象。?显微外科术后要求绝对卧床1~2周，防止吻合口发生痉挛和栓塞。
显微外科术后为什么禁止吸烟？
因为烟草中的尼古丁对显微血管刺激较大，可以引起再植血管痉挛，严重者可使手术失败。
断肢（指）的保存时限是多少？
一般讲超过8h血管变性，同时发生肌肉坏死、毒素吸收、导致肾衰竭危及生命，即使再植成活也容易丧失功能，失去意义。临床有人报道热缺血24h以上很多再植成活，冷缺血40h再植成活，深低温保藏肢（指）体81h再植成活。
断肢（指）为什么不能浸泡在任何溶液中？
以免造成细胞水肿活脱水，使血管内皮细胞受到损害，影像再植手术。但浸泡后的手指亦有成活的报道，这主要与浸泡时间的长短及组织损害的程度有关。
肢（指）体再植术后石膏固定时间是多长？
肢（指）体再植术后石膏固定时间一般为4~6周。小儿指体再植术后固定时间一般为3周。在保护好再植肢（指）体的情况下应该尽早让患者活动邻近关节，避免术后关节僵硬并发症的发生。
为什么再造术后指体会过于粗大？
这种现象发生于拇指再造时。因足母趾比拇指大，采用足母趾末节再造及足母趾甲皮瓣再造拇指时出现再造明显大于健侧拇指，严重影像美观。临床常采用以下方法消除畸形：足母趾胫侧舌状瓣根据性别区别对待，咬住足母趾末节膨大骨嵴，修细趾骨，修剪足母趾趾腹皮下脂肪，适当减少皮下脂肪厚度。
肢（指）体再植术后克氏针固定时间是多长？
腕关节处离断再植，手掌离断再植术后，克氏针常规固定4~6周，指体离断再植术后常规固定4周。小儿固定时间为3周，不超过4周
断指为什么不能直接置于冰块中保存？
直接放置于冰块中或冰箱内冷冻可造成细胞浆的水分冷冻膨胀，致使细胞膜破裂，细胞死亡，使再植手术失败。
断肢（指）单纯低温保存的作用是什么？
在4℃条件下保存断肢12h的血管顺应性及收缩性与新鲜断肢相比无显著差异，直到24h后才明显降低。低温能有效地保护肌肉收缩能力
。
断肢（指）体的常温保存方法有哪些？
用无菌湿纱布包好，再以无菌干纱布置于4℃冰箱中冷藏保存。在伤后转运过程中，可根据条件，将断肢（指）用清洁布包扎后，放入无孔塑料袋内，放入有冰块的保温瓶内冷藏。显微外科术后饮食上的护理有哪些？
?全麻及硬膜外麻后6h进流质，然后过渡到半流或普食。臂丛麻醉术后4h可进食。?饮食宜进高蛋白、高糖，富含胶原、微量元素（铜、锌、铁、钙）及维生素A、维生素C的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。
1.术后患肢应如何合理放置
显微外科手术后常规要求绝对卧床1~2周，一些特殊病人则要求卧床更长时间。因此，为病人安置一个舒适的体位，对于防止手术后发生温和血管危象，保证手术成功具有十分重要的意义。?麻醉后体位：腰麻及硬膜外麻醉术后取平卧位，6~8h后若无禁忌，可根据病情改变体位。臂丛麻醉术后取平卧位，肢体放于功能位，在麻醉消失前注意保护患肢。?绝对卧床期间体位的安置：手术后绝对卧床期间，病人不得大幅度的翻身、坐起、下地，不配合的病人或小儿应给予镇静、冬眠、亚冬眠等药物。?患肢的安置：术后患肢安放的位置十分重要，患肢过度抬高，会影像再植或移植组织的血循环；患肢放置过低，则影像静脉回流，增加组织肿胀。因此，患肢一般应放在略高于心脏的位置，有条件者可使用各种肢体固定架，以防止再植或移植血管受压、牵拉或扭曲。
2.老人手指离断再植术后主要的护理要点是什么？
?饮食护理。手术后，应给予进食高纤维、高能量、易消化的流质及半流质饮食，鼓励病人多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水，以增加血容量，防止便秘。?用药的护理。老年人多有高血压、心脏病、糖尿病等器质性病变，手术后应注意兼顾原发病的质量，尽量避免使用与原发病相矛盾的药物，严密观察用药后的各种反应。?再植术后病人需要绝对卧床休息，老年人由于肺功能低下，易发生坠积性肺炎。要在相对制动的情况下按时给病人翻身叩背，变换体位。④多食含纤维的蔬菜和水果等防止便秘的发生。⑤采取适当的措施帮助老年人睡眠，如睡前给予适当镇静药物，看报纸等。⑥针对老年人的心理特点，做好心理工作。
4、断肢再植拔除克氏针的最佳时间是什么时候？
术后3~4周拔除克氏针后，应及早进行康复治疗，进行再植手指的主动和被动功能锻炼，有利于防止关节僵硬和肌腱粘连。
3.四肢的功能康复有哪些？
（1）早期康复措施：术后3~4周内为软组织愈合期，康复护理的重点为预防和控制感染，为软组织愈合创造条件。可行超短波、红外线理疗，以改善血液循环，减轻肿胀，促进伤口I期愈合。未制动的关节可作轻微的伸曲活动。
（2）中期康复措施：术后4~6周开始，为无负荷功能恢复期。康复护理的重点为预防关节僵直和肌肉、肌腱粘连及萎缩。此期骨折愈合尚不牢固，应以主活动为主，指导患肢（指)屈伸、握拳等动作。被动活动时动作要轻柔，并对骨折部位妥善保护。
（3）后期康复措施：术后6~8周开始，此时，骨折已愈合，康复护理的重点是促进神经功能的恢复，软化瘢痕，减少粘连，加强活动和感觉训练，常用的方法是：?理疗。局部磁疗、超短波理疗、红外线照射。?中药熏洗。?体疗。有主动活动（包括阻力活动，被动活动、按摩等。被动活动各关节，以增加关节活动度。主动活动应从日常生活需要出发来进行，以增加关节活动度。主动活动应从日常生活需要出发来进行，如练习分指、对指活动，增加肌力，可采用握力器，分指板和矫形器练习。④作业练习。当神经再生，再植肢体出现较明显主动活动后，除继续理疗，主动和被动功能锻炼，可进行作业练习，如捏球，捡玻璃球，转动健身球，编制毛线，写字，绘画等，动作由简单到复杂，根据病人的具体情况选择，甚至可骑车锻炼。
专业治疗白癜风医院白癜风能治好吗推荐文章
热点文章
