手指(来自拉丁语digitus)构成了位于手伸中的关节末端。
手指解剖
位置。手指位于手掌的上端和外侧端,与手成一直线。有五个手指(1):
第一个手指,称为拇指或拇趾,是唯一位于手最外侧部分的手指。它的位置使其具有更大的机动性和抓握效率。
第二个手指,称为食指,位于拇指和中指之间。
第三根手指,称为中指或中指,位于食指和无名指之间。它构成横向运动的参考轴。
第四根手指,称为无名指,位于中指和小指之间。
第5个手指,称为手的小指或小指,位于手缘的延长线上。
手指的骨骼。手指的骨骼由指骨组成。除了只有两个指骨的拇指外,每个手指都由三个指骨(1)组成,它们之间有关节:
近端指骨与掌骨、掌骨相连,构成掌指关节。
中指骨与近、远指骨相连,形成指间关节。
远端指骨对应于手指的尖端。
手指的结构。围绕骨架,手指组成(2)(3):
副韧带,稳定掌指和指间关节;
掌板,位于关节掌面;
手指的屈肌腱和伸肌腱,来自手的不同肌肉隔室;
皮肤;
指甲位于每个手指的末端。
神经支配和血管化。手指由来自正中神经的分支以及尺神经支配的指神经支配(2)。它们由数字动脉和静脉供应(3)。
手指功能
信息作用。手指高度敏感,允许通过触摸和触摸收集大量外部信息(3)。
执行角色。手指允许抓握,这对应于允许抓握(3)的所有功能。
手指的其他作用。手指在表达、营养甚至美学方面也发挥着重要作用(3)。
病理学和相关问题
鉴于其复杂的结构和长期使用,手指可能会受到多种疾病的影响,其原因各不相同。
骨病。
指骨骨折。指骨可能会受到冲击和骨折。必须将关节外骨折与涉及关节并需要对病变进行彻底评估的关节骨折区分开来。手指骨折导致僵硬,影响手指的活动性(4)。
骨质疏松症。这种病理会影响指骨并导致骨密度下降,这通常发生在60岁以上的人身上。它加剧了骨骼的脆弱性并促进了账单(5)。
神经病变。不同的神经病变会影响手指。例如,腕管综合征是指与腕管水平的正中神经受压相关的疾病,更准确地说是腕部水平。它表现为手指刺痛和肌肉力量丧失,尤其是手掌(6)。
肌肉和肌腱病变。手指可能受到肌肉骨骼疾病的影响,被认为是职业病,并且在过度、重复或粗暴地拉动肢体时出现。
联合病理。手指可能是关节疾病的部位,特别是关节炎,将与关节、韧带、肌腱或骨骼相关的疼痛组合在一起。在骨关节炎是关节炎的形式中最常见的,其特征是所述保护软骨的骨缝的磨损。在类风湿性关节炎的情况下,手掌关节也可能受到炎症的影响(7)。这些情况会导致手指畸形。
治疗
预防休克和手掌疼痛。为了限制骨折和肌肉骨骼疾病,通过佩戴防护装置或学习适当的行动来预防是必不可少的。
对症治疗。为了减少不适,尤其是在腕管综合征的情况下,受试者可能会在夜间佩戴夹板。
骨科治疗。根据骨折的类型,可以放置石膏或树脂来固定手指。
药物治疗。根据诊断的病理,可能会开出某些药物来调节或加强骨组织,或允许神经减压。
手术治疗。根据诊断的病理,可以进行外科手术,特别是在某些骨折病例中。
手指检查
临床检查。首先,进行临床检查以观察和评估患者在手指中感知到的感觉和运动迹象。
医学影像检查。临床检查通常辅以X光片。在某些情况下,医生会使用MRI或CT扫描来评估和识别病变。该扫描或骨密度也可以用来评价骨骼疾病。
电生理探查。肌电图可以研究神经的电活动并识别潜在的病变。
象征性的
手指的象征。手指周围存在许多符号。例如,无名指得名于某些宗教中用无名指戴婚戒。