小贝说:
俗话说,"人老先老腿",我们经常听到身边一些老年人抱怨膝关节酸痛、不能走远路、上下楼困难、步履艰难甚至不能自主行走,这些情况,往往预示着可能患了骨关节炎。
专家简介:
李智勇,副主任医师,副教授,博士毕业,现就职于医院关节外科。
一直从事四肢骨科、显微创伤外科和手外科临床、教学和科研工作,曾赴日本北海道大学骨科及北医院、医院、医院等接受临床培训。擅长关节置换术、关节镜微创技术。复杂性骨与软组织创伤、先天性疾病及骨病重建修复技术;四肢软组织良恶性肿瘤的显微外科治疗;儿童痉挛性脑性瘫痪的显微外科与矫形外科的治疗;手先天性畸形和损伤的功能重建治疗。
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病。
关节的痛、肿、活动障碍不断加重,是骨关节炎的三大表现。了解骨关节炎的早期表现,引起重视并采取措施,可有效防止晚期出现的活动不便和可能导致的残疾。
患病关节的日常保健
注意保护患病关节
对患病的关节应妥加保护,防止病痛进一步发展。关节要注意保暖,睡前可以用热水泡脚,促进腿部的血液循环和放松肌肉。
选择平底、合脚、轻便的鞋子,鞋底应当有一定的厚度和弹性,减少步行时对关节的冲击力,女性患者应避免穿高跟鞋。
避免过度使用关节
日常生活中我们应注意避免关节的过度负荷,不要长时间的站立、行走、上下楼梯,或者跪位、蹲位。
使用工具分摊重量,如使用手推车代替手提或背负重物,由坐位站起时,双手扶撑支持物或膝盖,上下楼梯借助扶手分摊重力,也可借助手杖、助步器等辅助工具,这些器材可以提升患者在日常生活中的独立性,不至于因关节疼痛而活动受限。
为了腿脚好
治疗要趁早
行为治疗:
合理运动治疗
首先应将体重控制在正常范围,避免长时间跑、跳、蹲,避免损伤关节的不合理运动,如登山,并在医生的指导下进行适度的有氧锻炼(如游泳、骑自行车等,或进行关节功能训练和关节周围上下的肌肉训练)。
物理治疗
包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩等,应当在正规医师的操作下进行,给予物理刺激对促进关节周围血液循环、舒缓肌肉紧张、促进功能恢复具有一定的帮助。但是对于非专业人员的随意按摩一定要慎重。
辅助支具
使用手杖、拐杖、助行器等减轻患病关节的受力。如果膝关节有轻微内翻(俗称"罗圈腿"或"O"型腿)或外翻畸形("X"型腿),在医生指导下,可以使用矫形支具或矫形鞋,尽量改变膝关节受力不均的情况。
药物治疗:
口服药物治疗
包括用非甾体消炎药、营养软骨药,可改善膝关节疼痛,消除肿胀,营养软骨,改善症状。
关节腔内药物注射
由于骨关节炎的病变发生在关节内,所以关节腔内注射药物是目前一种常用的治疗方法,并且作用更直接。
关节腔内注射的常用药物是玻璃酸钠。玻璃酸钠是正常关节液中的主要成分,我们的关节,就像发动机上的活塞,承受着频繁的摩擦,但是又要保持润滑、灵活的状态。关节腔内注射玻璃酸钠,有点类似汽车发动机的保养:在发动机运转一定的时间后,补充新鲜的润滑油,防止磨损的加剧,延长发动机的寿命。
所不同的是,玻璃酸钠除了有润滑作用外,还能够营养软骨、稀释和吸收关节内的有害物质,促进软骨和关节囊的修复,所以,若已经发生了骨关节炎,定期"保养"很关键,通常可以一年1到2次。
关节的保养,越早进行效果越好,早期减轻关节的磨损,可以起到事半功倍的作用,而对于重度骨关节炎,软骨损伤严重、X光检查关节间隙明显变窄、或关节变形损毁严重,玻璃酸钠如果注射3周之后还是没有明显效果,就不用再打了,可以考虑做关节镜治疗或者关节置换。这就好比发动机已经"拉缸",只能"大修"了。
玻璃酸钠的选择也很重要,就像发动机润滑油一样,一定要选择品质优良的产品,可以最大限度地避免出现不良反应。
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