孕期感冒注意事项及治疗

流行性感冒对胎儿有何影响

流感是冬春季节流行的常见病，轻症仅有鼻塞、流清涕、头痛和咳嗽，重症高热、四肢酸痛，甚至引起其它并发症。因为妊娠期间特有的免疫耐受性使孕妇对疾病的抵抗力较一般人群低，是流感的易感人群。孕妇患流感出现并发症的机率较一般人群高，由于妊娠期用药受限，致使流感有时不能及时控制。

孕妇患流感时，对胚胎或胎儿可能有以下影响：

1、流产、早产、死胎发生率高对流产的胎儿组织进行分离培养，发现死胎的许多重要器官里都生存着大量的病毒，正是这些病毒破坏了胎儿组织的正常发育，带来致命的损害。被感染的胎儿月龄愈小，出现的危害则愈大。另外，流感可引起高热、毒血症、缺氧、脱水、酸中毒，这些情况可能给母体以巨大的损伤，也可能影响胎盘，影响胎儿的血液循环和氧气供应，最终影响胎儿的发育。

2、导致胎儿畸形动物实验表明：在胎儿前神经管闭合阶段如果母体高热，可致无脑儿发生。在人体亦有类似报道，所以妊娠前3月内严重的病毒感冒、高热、胎儿畸形的发生率高。

3、对新生儿的危害如果母亲在产前患流感，很容易把病毒传染给胎儿，而致新生儿的发病，后者发病迅速，往往有并发症，而且极易恶化。

孕期尤其妊娠早期患流感可能对胚胎或胎儿有致命影响，所以孕妇要特别注意预防流感。孕妇预防流感应该从以下几个方面入手：

1、孕妇要尽量避免去拥挤、热闹、人多的公共场所，因为一方面这些地方空气污浊，影响胎儿的氧气供应;另一方面，公共场所病原微生物的密度远远高于其它地区，尤其在流感流行期间，而孕妇抵抗力差，很容易传染上疾病。

2、外出时应戴口罩，常用淡盐水漱口，室内要注意空气流通，保持清洁，如周围有流感病人应给予室内空气消毒。

3、生活要有规律，不要过于劳累，应保证睡眠每天在10小时左右，饮食多样化，不要偏食，多食新鲜蔬菜水果以及足量蛋白质食物。

4、加强体育锻炼，多做户外活动，多晒太阳，提高机体对气候变化的适应性。

为了提高我国的人口素质，防止出生缺陷，对于能引起高热及其它并发症的流感，应特别给予注意。尤其在妊娠早期，胎儿的器官及神经系统处在分化、发育阶段，应高度警惕先天发育异常的发生。

孕期发热对胎儿的影响与治疗

孕妇发热的常见原因是上呼吸道感染(如病毒性感冒、气管支气管炎等)和泌尿系感染。

发热对胎儿的影响

孕早期发热对胎儿的影响

人属于恒温动物，只能在适宜的温度下生存和繁殖，当体温升高到一定程度就可引起一系列生理上的改变，尤其是像胚胎细胞这样分裂旺盛的组织，对温度升高极为敏感。在怀孕5-6周(从末次月经第一天算起)期间，即神经管发育期，若孕妇的体温高过38.9℃，且持续超过24小时，就会增加胎儿发生神经管缺损(如无脑儿)的机会。在高温环境下，物理性有害因子会杀死早期胚胎中正处于分裂的细胞，使该组织停止发育，造成畸胎，严重的可致胚胎死亡。

发烧对胎儿或母体的伤害，并不会大于病因本身所造成的伤害。例如,如果发烧是由风疹病毒感染所引起的，那么病毒对胎儿的伤害(如畸形)，会远超过发烧本身所造成的热伤害。故早孕期不宜发热。

孕中期发热对胎儿的影响

孕中期胎儿的各脏器分化完成，发热对胎儿的影响比孕早期减少。因胎儿的脑组织一直处于发育期，持续高热对脑组织有一定的危害。另外，研究发现，孕妇发热可以加强其他致畸原，如砷化钠、维生素A的致畸作用。有人认为，在流感期间和随后一段时间内，先天性畸形发生率升高的主要原因不是流感病毒对胎儿造成的直接危害，而是孕妇患流感后发热引起的结果。

若出现发热，体温超过39℃，应立刻采取快速物理降温，如用温毛巾反复擦身，在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等。

孕晚期发热对胎儿的影响

胎儿在此期已发育成熟，大部分情况不会影响胎儿器官发育。但常伴发宫缩、胎膜早破、早产等。

孕妇发热的治疗

1、物理方法退烧，如冰枕、散热贴片、温水擦拭等。需要适当地休息，并补充水分及营养。

2、在医生的指导下合理用药。孕妇若必须使用药物，必须考虑药物对胎儿健康的影响，因此必须与妇产科医师充分讨论后再使用。

孕期感冒注意事项及治疗

娠早期呼吸功能发生变化，18周时，孕妇的耗氧量增加10-20%(其中50%为胎儿所消耗)。而肺的通气量增加达40%，为达到孕妇本身和胎儿对氧的需求量，孕妇往往过度换气。胎儿在母体内无呼吸功能，完全靠母体吸入氧，排出二氧化碳，所以孕妇常感气短、呼吸困难。由于过度通气，吸入更多的尘埃，加上孕妇鼻、咽、气管等呼吸道粘膜充血、水肿很易发生上呼吸道感染。由于孕妇对氧的需求量增加，妊娠合关呼吸系统疾病时，病情多易加重。如果较长时间体温持续在39度左右，有出现畸胎的可能。孕期患流感不仅能使胎儿发生畸形，高热和病毒的毒性作用也能刺激子宫收缩，引起流产、早产。有人调查56例畸形儿中，有10例产妇在怀孕当日至50天时患过流感，所以孕妇感冒应及时治疗。

何种感冒对胎儿有影响

一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏,对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好的。但在妊娠早期(5-14周)，主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。

已知与人类有关的流感病毒有多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、各种畸形，早产、流产，甚至死胎。

不用药不可取

妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

孕妇治疗感冒的原则是：控制感染，排除病毒，降体温。

孕妇感冒的注意事项1、对轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，则不需用药，可注意休息，多喝开水，保暖，往往可以不治而愈。如果症状仍不改善，可口服感冒清热冲剂或板兰根冲剂等中成药。

孕妇感冒的注意事项2、感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快控制体温。可用物理降温法，如额、颈部放置冰块、湿毛巾冷敷、30%--35%酒精(或白酒加水冲淡一倍)擦颈部及两侧腋窝等方法;亦可选择用药物降温。在选用解热镇痛剂时，要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物。可在医生指导下使用醋氨酚、柴胡注射液等药。

孕妇感冒的注意事项3、对感冒合并细菌感染，应加用抗生素治疗。

孕妇感冒的注意事项4、中医药能很好的控制感冒病毒，同时又无毒性，所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。

主要药物利弊

抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等等，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以建议孕妇最好不用抗感冒药。

抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不易使用，若必须使用，则应在医生指导下。

退热药。感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林也不宜使用。

抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%-40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。

祛痰、止咳药。一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

预防最重要

怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，在疾病流行期间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，医院找医生咨询。

孕妇预防感冒小叮咛：

1.要注意勤洗手：感冒病毒常常会在人们不经意用污染的手揉鼻子，而侵入上呼吸道，从而引起感冒。如果勤洗手就会避免这种情况。