近日，我院收治了一名复杂多指畸形的患儿，经我院小儿骨科医生巧施妙手，最终，患儿的多指畸形得到了成功收复，脸上也终于绽放出了久违的笑容。
小龙今年3岁了，出生时便发现右手有两只拇指，曾一度让父母心急难耐，到处打听手术事宜。但由于奶奶极力反对手术，认为“多子（指）多福”，身体发肤受之父母，打麻醉脑子会变傻，父母说不过奶奶，病情只能一拖再拖。转眼间，小龙便到了上幼儿园的年纪，但却不肯去幼儿园，说其他孩子都笑他有六只手指，不和他玩。父母这才意识到手指畸形已给孩子造成严重的心理创伤，于是开始四处求医。后经朋友介绍，小龙父母带着孩子来到我院就诊。经小儿骨科医生检查，发现这是一例罕见的轴前多指畸形（重复拇指），属Wassel分类VI型，特点是一指活动良好但外形畸形，另一指外观正常但没有活动功能。常规手术难于取舍哪一只拇指，经多次认真讨论，最终确定为小龙实施经典手术方案——顶部成形术（on-top-plasty），即所谓的“换头”手术。此次“换头”手术具体是通过去除外形正常拇指的掌骨和近节指骨的近侧一半，保留相关血运及神经支配，将近节指骨的远侧一半和远节移植到活动功能良好的拇指上，并重建活动功能。简而言之，就是将外形正常的“头”，安装在四肢发达的“身体”上，完成“换头”手术，得到一个外观正常功能良好的拇指。
我院小儿骨科通过主持东莞市科技局重点项目《中国人群先天性多指畸形的分子遗传学研究》，积累了数十例多指畸形的手术治疗经验，也为此次处理复杂多指畸形的病例打下了坚实的基础。而对于小龙来说，手术重建的不只是一只拇指，而是一次重新拥有快乐童年的机会，更是一个自信人生的开始。多指(趾)畸形是以手/足有一个或者多个额外的指(趾)样赘生物为特征，可以单发或多发畸形的形式出现，是我国常见的先天畸形之一，居于中国出生缺陷前三位，发生率约0.1%。多指虽然很少合并其他严重畸形，但却严重影响相邻健指的功能及形态。因外观异常，患儿常被同龄人孤立，长期以往容易形成内向自卑性格，影响与人交往，甚至影响恋爱、工作及婚姻。在农村地区受封建思想影响，认为“身体神赐”，“多子（指）多福”，部分患儿未能得到正规手术治疗，影响孩子身心的健康成长。因大部分多指需要重建活动功能，一般在一岁至一岁半手术为宜，此时肌腱易于分辨及重建，且此时孩子尚无童伴，以后自己对多指及手术也无记忆，避免自卑心理。
