近期一位患儿送入我院急诊室就诊,父母焦急万分,原来是在家吃东西时突然出现呛咳,呼吸加快,呼吸费力等情况,随后立即携患儿来到我院,急诊医生听诊后发现两肺呼吸音不对称,考虑支气管异物可能,随即胸部ct扫描,结果提示有支气管异物!
我院余伟杰主治医师立即联系手术室,为患儿行纤维支气管镜异物取出术。
十余分钟后余医生顺利取出异物,是一块直径约1cm的核桃仁。患儿爸爸回忆起孩子玩闹时自己正在边上吃核桃,没注意到孩子也拿了核桃仁放嘴里。
家长们看过来
1-3岁的婴幼儿是正好动又对外界充满好奇的年纪,稍有不慎孩子极有可能将异物放入嘴中,继而呛入气管。儿童耐受缺氧时间不超过5分钟,若异物将气管完全堵塞可使孩子窒息死亡。
那什么是支气管异物?如何避免支气管、气管异物的发生?若孩子支气管、气管内不小心呛入异物又该如何做呢?小编这就给你们科普一下......
什么是气管异物?
气管异物就是将最常见的食物,如花生、瓜子、黄豆等吸进气管里,随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或其深部。气管异物是耳鼻咽喉科常见的危重急症之一,多发生于儿童,90%在5岁以下,高峰期是2岁。统计结果显示,这些卡在孩子气管里的异物中,花生、瓜子、豆类及带壳食物约占2/3,花生米高居首位,占40%以上,排在第二的是瓜子,第三是豆类。
据我院统计发生气管异物中,年龄最小的只有1个月(卡玉米糖),最大的12岁,集中发生在3岁以下儿童,男孩占2/3。其他特殊的如螺丝钉、带珠钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口哨、塑料贴图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命锁、生物试验针也时有发生,学龄儿童所卡气管异物以圆珠笔帽、口哨多见。
为什么儿童特别容易发生气道异物?
气管异物常发生在5岁以下的小孩,特别是3岁以下。主要原因:
1、儿童先天对新鲜事物好奇,喜欢将小物品放入口中;
2、儿童的咀嚼功能不够完善,喉的功能还不够完善;
3、个别父母无正确的育儿经验,意识不强,该吃什么,不该吃什么不清楚,喜欢在小孩一边玩耍一边喂食,逗小孩笑,容易使小孩呛到;
4、儿童喜哭闹,吃饭时易误吸;
5、口鼻异物处理不当,掉入气道。
气管异物的危害
1.如果异物较大堵塞主支气管可立即引起呼吸困难,出现嘴唇发绀、窒息等症状,不及时抢救可能会导致死亡。
2.异物较小时往往出现严重咳嗽,伴有一定程度的呼吸困难。如果异物通过反射排出体外,咳嗽、胸痛、呼吸困难会慢慢改善。若不能排出体外,会引起肺部慢性炎症,长期存在咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。
如何预防气管异物
为了预防幼儿气管异物的发生,要避免幼儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽。同时不要给幼儿(特别是3岁以下)吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要强迫喂药,这些都容易造成幼儿气管异物的发生。另外在幼儿的活动范围内应避免存放小物品,如小钮扣、图钉等,防止出现意外。给儿童购买的玩具宜大,没有小的装饰品,儿童不能放到口中。
急救处理
当小孩不慎将异物放入口中时,家长不要惊慌,取出时要有技巧,不要强行用手抠,以免引起儿童哭闹,异物掉入气道。如果异物已经进入气道,自行咳出的可能性很小,应即刻到专科处理。送诊时密切