年3月26日,我院产科接收了一名特殊的孕妇黄女士。孕妇今年22岁,患“先天性脊柱畸形、胸廓畸形”,身高cm,体重32Kg,孕1产0孕37周+1天,要求住院待产。
黄女士自孕早期起就有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状,孕期在我院建卡并定期产检,我院产科医师严密监测胎儿情况,评估母亲心肺功能,并进行健康饮食指导。入院后评估结论:孕妇系先天性脊柱畸形、胸廓畸形合并妊娠,且脊柱、胸廓向后凸起,属于高危妊娠,且骨盆条件不成熟,有明确手术指征。
脊柱畸形、胸廓畸形常导致严重的限制性呼吸功能障碍引发心功能不全,并随妊娠进程逐渐加重,导致围产期发生严重心肺并发症,威胁母儿健康,甚至导致母婴死亡。妊娠也会使孕妇的储氧能力减少而氧耗增加,更容易发生缺氧。在手术过程中,因脊柱畸形、胸廓畸形而导致麻醉难度及风险增加。同时,全身麻醉剖宫产术对新生儿存在一定的呼吸循环抑制,所以也对手术医师的技术、配合有严格的要求。
为此,我院产科并请手术麻醉科主任会诊,以确认最佳麻醉方式。由于该孕妇脊柱畸形,难以行腰硬联合麻醉,全身麻醉后剖宫产术,麻醉风险极高,最终经产科及手术麻醉科讨论制定子宫下段剖宫产术的最佳方案。3月27日早上,在产科团队与麻醉科团队的紧密配合下,成功实施剖宫产,婴儿母亲健康。目前,剖宫产孕产妇已康复并携新生宝宝出院。
近年来,随着高危孕妇数不断增多,我院产科作为我县孕产妇危急重症救治中心,在高危妊娠方面积累了丰富的临床经验。产科团队以最新的知识理念、专业的技术队伍、人性化的服务,力争为更多的母婴保驾护航,保障母婴健康。同时,对这一类病情危重孕妇,我院产科及手术麻醉科不遗余力尽最大努力为患者选择最佳的治疗方案,不忘初心,情系母婴,为妇女儿童健康保驾护航,彰显了我院产科作为我县疑难危重孕产妇诊治中心的重要地位。也体现了我院手术麻醉科麻醉管理水平的提高。
图为康复后的孕产妇及爱人小孩合影。
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