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高危儿早期干预的那些事,您了解吗

程少为出诊时间和医院 http://m.39.net/pf/a_8231855.html

什么是高危儿?由于在胎儿期、分娩期或新生儿期存在各种危险因素,可能导致脑损伤,有些会在出生时或新生儿早期就表现出来;而有些脑损伤要在生后2-3个月、甚至更长时间才表现出异常状态。

由于脑损伤会导致严重的后遗症如脑性瘫痪、发育迟缓(运动、言语、认知)、孤独症、注意力缺陷、癫痫等,是造成小儿伤残的主要原因,进行高危儿随访检测,早期发现异常,早期干预治疗。促进脑结构的修复和脑功能代偿,消除或最大限度地减少脑损伤的危害,使小儿正常生长发育。

早期干预的关键年龄

早期干预越早越好,1岁以前称为早期,最好从新生儿开始。关键期是指学习或形成某种行为的最佳时期。在这个时期提供刺激最容易获得反应,过了这个时机,反应或者不能获得,或者不能达到最好水平。而6个月以下的婴儿脑组织发育未完善,发育的潜力最大,可塑性最强,此为治疗的黄金期,对促进脑恢复、防治伤残可达到事半功倍的效果。

1

高危儿对象

1、低出生体重儿(出生体重克)

2、早产儿(胎龄37周)

3、多胎儿

4、过期产儿

5、产伤、宫内或产时窒息儿

6、缺血缺氧性脑病、颅内出血

7、病理性黄疸、严重感染

8、先天畸形并影响生活能力者(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等等)

9、生母为高龄初产(>35岁)、严重妊高症、盲聋、呆傻、精神病等

高危儿的家庭监护

家长在护理婴儿时如发现有以下10项中任何一项,应及时到有条件的康复机构就诊检查;

①整天哭闹、不睡,喂养困难,头、下颌、四肢频繁抖动;

②婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺;

③满月后头老往后仰,不能竖头;

④三个月俯卧位不能抬头、不会翻身;

⑤四个月仍紧握拳,拇指紧贴手掌、内收;

⑥五个月俯卧时前臂不能支撑身体;

⑦六个月扶立时尖足,足跟不能落地;

⑧七个月不能发“ba、ma”音;

⑨八个月不能独坐;

⑩视、听反应差,眼神呆滞。

高危儿家庭康复干预方案

01

0~2月龄早期康复干预方案:①抚触与按压:首先进行全身按压(隔着毛巾)、然后进行四肢按压、再过渡到全身各部位、长时间的抚触。②姿势管理:可经常更换婴儿姿势,包括仰卧位、俯卧位、侧卧位、支持性坐位,以诱发适当的神经行为发展。③婴幼儿视听觉训练:练习视觉追踪,距离婴儿视线15~20公分处,让其追视红球或黑白卡,促进其反应力和注意力。促进听觉功能发育,家长与婴儿说话、听古典音乐、读有节律性的读物等。④多变运动:与一般的“被动操”有所区别,强调复杂多变,动作要缓和轻柔,切忌粗暴用力。

02

3~4月龄早期康复干预方案:主要根据患儿神经发育水平制定运动康复训练计划和训练内容,训练内容主要包括:①俯卧抬头训练,②竖抱训练,③侧身及翻身训练,④仰卧/俯卧/竖抱追视训练,⑤仰卧位手-手、脚-脚相碰训练,⑥逗引中线玩玩具。

03

5~6月龄早期康复干预方案:在3-4月龄康复训练方案的基础上,进一步促进翻身、手功能的发展,以及支持性坐位体验等运动能力的发展。包括以下主要内容:①仰卧抓脚训练,②俯卧手支撑训练,③俯卧伸手拍玩具训练,④俯卧翻至仰卧训练,⑤支撑坐训练,⑥抱坐伸手抓玩具训练,⑦双手互玩玩具,⑧逗引追视,⑨听到声音会转头练习等。

每个孩子都应该拥有一个最佳的人生开端

医院

儿童康复中心

医院是一所专业从事康复诊疗的医疗机构,是医院,残疾人联合会儿童肢体、视力定点康复机构、残疾人社区康复服务中心、市职工-医院、江苏省康复医学专科联盟理事单位、江苏省职业病诊断机构等。儿童康复中心作为医院特色科室,面积约余平方米,设有标准化、功能设置齐全的康复科室,配备运动治疗室、言语治疗室、作业治疗室、引导式教育、感觉统合和多感官训练室、情景训练室、文体活动室、评估室、小儿推拿室、针灸室、水疗室、理疗室、蜡疗室、视功能检测评估室、助视器验配室、视功能训练室、定向行走训练室等功能用房。能够给特殊儿童群体提供专业的康复训练和舒适的治疗环境。

儿童康复中心诊疗范围

小儿脑性瘫痪、运动、智力、语言发育迟缓、孤独症谱系障碍、感觉统合失调、多动症、先天性肌营养不良、小儿骨折术后康复、周围神经损伤(如面瘫、坐骨神经损伤、臂丛神经损伤等)、先天性肌性斜颈、脑白质营养不良、各种脑炎脑病后遗症等各种原因导致的功能障碍,儿童弱视(斜视、散光、远视、屈光不正)等。

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