此前我们讲了关于肌张力的问题。文章推送之后，又有很多妈妈问关于肌张力低的问题，今天就跟大家主要聊聊肌张力低的问题。
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什么叫肌张力低?
医学上，肌张力低为肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。
肌张力低下（婴儿松弛综合征）由多种原因导致，原发性肌张力低下包括中枢性和周围性肌张力低下或二者兼有导致的混合性肌张力低下。
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哪些原因可以引起肌张力低下？
即使在婴儿期，医生也很容易识别出肌张力低下的宝宝。然而，想要找到引起肌张力低下的潜在病因却很难，而且往往无法明确。
肌张力低下，可能源于中枢神经系统、也可能是因为脊髓，周围神经或是肌肉的疾病所致。
例如：进行性肌肉疾病（脊肌萎缩症)、代谢疾病（Prader-Willis综合症）、遗传性疾病（Rett综合症）。
常见的有以下几个因素：
01
早产或者低体重出生儿
这样的宝宝由于胎儿时期足月未成熟，骨骼肌肉没有很好的成形，导致长大后很有可能会出现四肢无力，肌张力异常。
02
先天发育异常
这样宝宝的肌张力低，多是由先天性发育异常引起，导致大脑发育不健全、先天性中枢神经系统畸形。
03
妊娠分娩因素
在妊娠过程中，孕妇有妊高症、心衰、吸毒、吸烟等原因，可能会引起胎儿宫内发育异常，出现发育异常的现象。
围生期宝宝窒息可能会引起缺氧缺血性脑病，也会导致肌张力低。
生产的时候出现早产、难产以及出生后宝宝出现肺部疾病、心脏病、大量出血、重度贫血影响机体氧和状态的新生儿疾病也可引起新生儿缺氧缺血性脑病，从而影响肌张力。
04
其他
电解质紊乱、低血糖、营养不良、维生素Ｄ缺乏（足月儿生后两周、早产儿生后均需补充维生素Ｄ）等因素，都可能会引起肌张力低。
3
俯卧位下促进肌张力低下儿童能力的活动
由于肌张力低下，导致儿童活动受限。除了医生和相关专业人员的干预，家长在家里也可以做很多活动来促进儿童能力。
活动不需要太复杂也可以帮助到宝宝。下面是一些俯卧位下促进儿童能力的活动。
促进俯卧位抬头
被动伸展肘部、牵引上臂，来促进脊柱伸展的同时，也可以促进抬头。为了促进下位颈椎伸展，应尽量保持胸廓上不伸展。
出生后5个月的儿童都会体验俯卧位时自然伸展的发育过程。这种伸展并不是运动发育的目标，而是对固有感受器运动要素的体验。
在运动感觉方面，并不仅仅是促进颈椎的局部收缩，而且也促进了脊柱整体结构伸展。
脊柱的伸肌群得到活化后，儿童的颈部才能够充分伸展和屈曲，体验胸部肌群的延长。由于胸廓上部得到扩张，不仅不能限制肺下部和腹部呼吸，而且还促进了肺上部的深呼吸能力。
腹部肌群和髋关节屈肌群得到延长，也促进了腰背部和髋关节的伸展。
所有这些运动要素对儿童的坐位、立位和步行控制都起到了关键性作用。
俯卧位促进肩胛带活动
家长将儿童的手向肩上方牵拉，并且持续一段时间。这种刺激可促进肩胛活动，也为在无辅助的情况下伸手做准备。
目的是促进胸椎下部和腰椎伸展，腰椎得到充分伸展后，髋关节才能得到伸展，脊柱得到充分伸展后，才会避免因抬头而出现的颈部过伸展。
这种运动也可以在与儿童游戏的时候进行，使得儿童更能配合，自然的接受外界刺激。
俯卧位促进腰部伸展
腰部得到充分伸展后，儿童向前方伸手就比较容易。在尾骨部位持续的轻轻压缩对儿童向前伸手也有帮助。
向骨盆方向轻轻的压迫可以抑制髋关节屈曲，下半身控制良好后，上半身才能自由活动。
4
医生如何评价婴儿的肌张力？
医生可以通过观察宝宝的姿势和运动来感受和评价宝宝的肌张力。
肌张力低下使宝宝在维持垂直体位和平衡时会有困难，对被动活动的阻力下降，而肌肉无力导致主动运动受损。
然而单纯观察肌张力并不准确，还需要用手去感觉这种阻力的大小，通过被动活动宝宝的肢体或关节来判断肌张力。
医生在对肌张力低下的宝宝进行身体检查时，可以感受到对被动运动的抵抗力（阻力）减弱，触摸肌肉时感觉肌肉异常柔软，还常伴有韧带和关节的过度活动。
肢体的抗重力运动差，当医生松手时，肢体将沿着重力方向下落。也可能体检发现腱反射减弱。
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