?柴氏骨伤门诊
柴伟光主任哈尔滨医科大学骨科专业医学硕士
医院骨外科主治医师
医院太平门诊部负责人
腰疼是生活中常见的疼痛之一，不小心扭到腰、长期姿势僵硬等都可能会引起腰痛。如果仔细观察，会发现同样是腰疼，每个人对疼痛的描述却不一样，那是因为引发腰疼不同的病因可以令患者表现出不同的姿势特征。本期就来看看不同腰疼的病因。
不同腰疼特征的可能病因1.腰背僵硬、举步维艰型：
见于急性腰扭伤，俗称“闪腰”。往往是不经意的一个动作，比如转身、起床等，突然感觉腰部闪一下，随之腰部剧痛，不敢弯腰，走路时小心翼翼，并常以手撑腰，严重时连翻身都很困难，咳嗽一声都会加重腰痛。通常一侧腰部肌肉痉挛，坚如木板，所以也有人称之为“板状腰”。
发生这种性质的腰痛时，医院拍片检查，排除骨性结构的破坏，然后就可以确诊“急性腰扭伤”了。
2.腰动正常、坐卧不宁型：
见于慢性腰肌筋膜炎患者，亦称“腰肌劳损”。多为长期伏案或坐位工作的人，觉得腰背部长时间酸痛不适，晨起较为严重，活动片刻会缓解一些，但活动时间稍长腰痛又加重，不能长时间保持坐位，需要不断地变换姿势。腰肌劳损一般不影响腰椎的屈伸活动，姿势基本正常。
3.立如斜塔、卧似弯弓型：
见于腰椎间盘突出症，表现为腰痛伴有一侧或双侧下肢的条带状放电样的疼痛，站立时上身向一侧倾斜，其“脊梁骨”不是一条直线，而呈轻度弧形，两侧肩膀明显不等高。而卧床时不能仰面伸直腿平卧，常采取侧卧位并且弯腰屈膝，这种体位可以使腰腿痛得到一定程度的缓解，这一现象在医学上被称为“代偿性侧弯”。
如果出现这种情况，须尽快就诊，经专科医师查体、拍片后确诊。
4.腰似鞠躬，间歇跛行型：
见于腰椎管狭窄症，多为中老年人。走路时腰部略向前轻度弯曲，走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息，但骑自行车时却几乎跟正常人一样。
常见患病原因01年龄原因●儿童、青少年
常见先天性畸形，如隐性脊柱裂、移行脊椎等;姿势性的疾病，如腰椎侧弯等;炎症性的疾病，如腰椎结核等。
○青年
主要是损伤性的疾病，如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。或免疫系统方面的疾病，如强直性脊柱炎等。
●中老年
主要是退行性改变，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等，其次可能是腰骶部的各种肿瘤。
02性别原因
○男性
干活过重工、过累、姿势不当、保护欠缺等原因，都可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤。
●女性
怀孕期由于腰椎负荷加大、产后由于内分泌的改变，致使关节囊、韧带松弛，都可导致下腰痛。
03职业原因○重体力劳动者、运动员等易患损伤性的疾病;
●长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者，易患腰背部筋膜纤维组织炎;
○脑力劳动者由于缺乏锻炼，腰背部肌肉力量薄弱，极易发生腰肌劳损及腰扭伤。
如何保护好腰部？生活中
?避免长时间穿高跟鞋
长期高跟鞋使身体协调能力下降，极易造成急性腰伤，扭伤时肌肉韧带受损或出血、肿胀会导致腰疼。
?驾车时
坐直，以两手同握方向，膝盖与腰部保持同高，可用靠垫保护腰背部。
?抬举物品时
捡东西：先蹲再抱；抬东西：物品贴近身体，以腿发力；举物莫高过胸部。
?晚上睡觉时
应该选择坚实的床垫，侧睡时略微屈膝，或是仰卧时在膝盖下方垫枕为佳。
工作中
?选择合适的桌椅和姿势
?避免长时间的工作
每工作40分钟后，应不时站起来走动，拍打肩膀，轻轻转动一下腰部，踢踢腿弯弯腰，这样既可消除疲劳感，又有利于脊柱的保健。
腰部肌肉加强训练
?柴氏骨伤特色微创技术
具有无创伤、无痛苦，单次治疗时间10分钟左右，康复快、远期效果好、不复发等优点。
?通络活血膏
具有活血祛瘀、舒筋通络、行气止痛的作用。能够促进修复病变损伤，改善微循环。
串
?通络活血丸
具有补肾壮骨、祛风散寒、活血化瘀、通络活骨的作用。
温馨提示腰痛的发病率很高，导致腰痛的原因又很多，如您腰部出现了不舒服等症状，建议您咨询柴伟光主任或到柴氏骨伤门诊就医。尽快找出病因，避免耽误最佳的治疗时间。
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