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无锡九院仁心仁术为手部正畸

点击“无锡名医团”   该院手外科八病区主任施海峰告诉记者,近年来小儿手部先天畸形病例逐年上升,过去科室一年做二三十例,近两年每年要做两三百例手术。除遗传因素外,与外界环境污染、家装污染或孕早期接触化学物质有关。正畸手术每年两三百台   在无锡市九院8楼手外科病区,病区主任施海峰给记者介绍临床病例。施主任告诉记者,十年前,手外科正畸手术一年只有二三十台,但是近两年,每年的手术量达到近三百台。“尽管目前没有做过大量数据的对比分析,但是从临床接诊情况来看,多指、并指、拇指发育不良、分裂手、束带综合征……各种手部畸形手术人数呈现非常明显的增量变化,而且现在的畸形千奇百怪,很多连教科书上都没有。”至于为何如此之多的孩子出现手指畸形,施主任称,一方面是外地慕名而来的患者逐年增多,另一方面和母亲在孕期接触化学药物、不良环境等因素有关。   “对于孩子手部疾患,一般认为,最佳手术时机在1-2岁之间。”施主任说,今年该科室已经手术治疗50多例儿童手部疾患,但多数患者年龄都大了点。选择2岁前手术,主要是利于患儿手部功能的改善,同时小时候手术,长大后全手外观会更美观。另外,有利于儿童的心理和性格健康,如果他们懂事后发现自己手部存在畸形,必然会对幼小的心灵造成创伤。不过,对于个别病例,如尺桡骨发育不全因涉及到骨骼的发育,主张在青春期(12-15岁之间)手术。“简单”正畸会带来二次伤害   作为中华医学会手外科分会先天畸形学组委员的施海峰告诉记者,手部正畸手术,比如复拇畸形,看似只要切掉一个多余的拇指,其实这其中涉及到很多影响患者日后手部功能的“精细工程”,而九院手外科一直致力于把正畸手术做到极致。   “每年我们科室都会碰到许多需要二次矫正的孩子,这些孩子在出生时发现手部畸形,两岁左右接受矫正治疗,手术后经过两三年的时间,父母却发现孩子的手部功能缺失严重,或是并发了其他畸形症状。”施海峰给记者举了个例子,她上个月接诊了一位6岁的男孩,孩子出生时复拇畸形,医院实施了多余拇指切除术,本以为接受手术后,孩子的手部功能会逐渐和正常的孩子一样,却没想到留下的拇指无法外展。“孩子医院,做检查时,我们发现由于第一次手术时,医生把孩子多余的拇指简单切除,未考虑到拇短展肌的止点重建,导致了术后的功能障碍。其实副指组织的正确处理十分重要,手术时并非简单切除赘生指,要充分利用副指的肌腱、侧副韧带、指甲及皮肤等组织,使矫形后拇指的外形更逼真和美观,同时恢复正常的拇指功能。还有先天性复拇畸形临床上分VII型,每型的手术方法都不相同,例如:“蟹钳”样复拇在第一次矫形时需要做肌腱止点的中置,否则术后的拇指一直是歪的。诸如此类,所有的复拇畸形绝对不能简单处理,关系到孩子以后拇指的外观和功能,直接影响到孩子以后的工作选择和心理健康。”   和医院其他科室不同,九院手外科正畸病区中90%以上的病例都来自外地。“医院网站上开辟了专门的医疗咨询区,医院要求医生2小时内回复患者的提问。”该院相关负责人告诉记者。   为了照顾到医院检查不便,上个月,施海峰特地建了个“美丽的天使”   “我让大家把术后恢复的照片放到群里,遇到的功能恢复问题也放到群里告诉我。上班时间比较忙,不大能及时回复。中午抽空,我会把上午群里的聊天内容看一遍,回复一些,晚上下班回家,再看一遍,回复一轮。”把病人的问题当天解决掉,空了也发一些健康资料帖上去。“施医生说。   群里一位南通小患者,治疗一个月,恢复得很好。现在他父母每周把照片拍照后用







































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