囟门
人的颅骨由6块骨头组成,幼小的宝宝颅骨尚未发育完全,骨与骨之间存在缝隙,在头的顶部和枕后部会形成两个没有骨头覆盖的区域,分别称为前囟门和后囟门。囟门的表面是头皮,其下面是脑膜。将手指轻放入在囟门上,可以感觉到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化,与脉搏一致。正常婴儿坐位时,囟门略微凹陷。
前囟门
沿着宝宝头顶的中线往前触摸,会发现宝宝的头骨有一个开口,摸起来软软的,这里就是前卤门。这个地方无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微搏动。多久闭合:宝宝出生6个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到1周岁,最迟不超过18个月闭合,为骨质所取代。
后囟门
后囟门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不太到。后囟门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖。
囟门的作用
帮助宝宝顺利降生
1.宝宝降生时,尚未闭合的头骨受到挤压,边缘重叠,使胎头体积缩小,帮宝宝顺利通过妈妈狭窄的产道。
2.给头部发育预留空间,宝宝的大脑发育特别快,体积增长迅速,到1岁时大脑重量已经是出生时的两倍多。然而大脑是在颅腔内不断增长的,如果颅腔的容积是固定的,那么大脑发育势必受到限制。这个时候,囟门的存在,就给了大脑发育预留了空间。
3.窥视宝宝健康的窗口,囟门闭合的早晚可以反映颅骨的发育情况。宝宝出生后,妈妈还可通过囟门的变化了解宝宝的健康状况。囟门过早和过晚闭合见于什么情况囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。
囟门异常症状:
1.囟门凹陷囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液体。营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
2.囟门早闭宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。
3.囟门迟闭囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病。囟门迟闭,有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起,医院做进一步检查。
4.囟门过大囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
5.囟门过小囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。
囟门护理误区:
1.囟门不能摸
有人认为囟门不能摸,甚至说摸了会变哑巴,这种说法是完全没有科学依据的。必要的保护是应该的,但如因此连清洗都不允许,那反而会对新生儿的健康有害。宝宝出生以后,皮脂腺的分泌加上脱落的头屑,常在前、后囟门部位形成结痂,因为这里软,脏物易于存留,如不及时清洗会使其越积越厚,影响皮肤的新陈代谢,甚至还会引发脂溢性皮炎。
2.囟门闭合早,一定影响智力
前卤门闭合早,并不一定意味着孩子脑部发育有问题。即使闭合了,大多数孩子的头部仍然在发育,头围仍应会增大,对智力不会有影响。妈妈可以监测宝宝的头围发育、给宝宝做一次智力发育检查,如果均正常,定期监测即可。
3.囟门闭合晚就是缺钙
囟门闭合延迟和缺钙没有必然关系。如果宝宝从出生起就一直补着维生素D,剂量是足够的,而且一直坚持晒太阳,辅食添加的也合理,宝宝一般就不会缺钙。如果宝宝是因为缺钙而致囟门闭合延迟,其他部位的骨骼也会受累,所以,不能仅看囟门闭合的时间延迟,就断定宝宝是缺钙。
4.卤门闭合就要停用维生素AD
很多妈妈当发现前囟小或者快闭的情况,就开始停止服用维生素D,她们认为,如果继续补充会加快囟门的闭合,导致头围增长缓慢,其实这个观点是错误的。前囟闭合时间实际上与头围大小无明显相关性,即使宝宝前囟闭合了,颅骨之间嵌合仍较为松动,随着脑部发育增大,颅骨缝仍可随之放松并扩展,头围可正常增加。所以即使检查出小孩囟门小甚至有早闭合倾向的宝宝,也不需要停服维生素D,无论囟门大与小,有无早闭趋势,都应从宝宝出生15天开始,每天服用维生素D,以促进宝宝成长发育。
囟门闭合前应怎样护理:
1.不要给宝宝使用材质太硬的枕头,如砂枕,否则很容易引起宝宝头部变形。
2.不要让宝宝一直固定一个睡姿,想要宝宝的头型完美,就要经常为他翻翻身,改变一下睡姿。
3.注意家中家具,避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染。在冬天外出应戴较厚的帽子,在保护囟门同时又减少了热量的散失。
4.清洗囟门从新生儿期即开始经常清洗,清洗时动作要轻柔、敏捷,不可用手抓洗,用具要卫生,室温和水温适宜。如果囟门处有污垢不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2~3小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉,并在洗净后扑以婴儿粉。
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