骨科疾病常常需要借助影像学的检查，常用的影像学检查包括X光片、CT、B超、MRI（核磁共振）四种。但是对于老百姓来说，真的搞不清楚这些检查都有什么区别，总是认为哪个贵，哪个就是最好的，要求医生开这个检查开那个检查，不仅花费大，而且还会耽误病情。今天，小编就和您说说这些检查的特点和适用范围，希望您能拥有“明明白白”的检查体验。1.X光：像把面包压扁了看当放射线穿过身体时，由于体内骨骼，器官的阻挡就会产生影像，这就是X线的成像原理。换句话说，X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。优点：X光在骨科最擅长的就是看骨头，而且看得范围比较大，具有整体观的优势，可以显示骨骼的序列，连续性，形态，骨质的密度以及骨骼发育的程度。这是CT和核磁所不具备的。另外价格也最便宜，是很多骨科病的初步筛查的首选。适用：X线适用于检查四肢及脊柱骨折，骨关节炎，骨骼发育畸形，脊柱失稳(例如腰椎滑脱)，骨骼良恶性肿瘤，以及任何怀疑骨骼系统疾患时的初步筛查。另外普通X线也是很多骨科手术时，协诊医生正确安放内固定物的必备参考资料。缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。另外X光对于软性的组织（比如韧带、软骨）是看不到的。2.像把面包切片看CT检查全称计算机断层扫描，借助射线收集身体内某个层面的信号，再由计算机重组出图像。CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一块面包切成片来看。优点：CT和其他检查来比，主要优势是可以看到骨头的横切面，可以把骨头分层来看，比如有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核，CT具独特的优势。适用：CT检查常常用于严重的四肢骨折，关节骨折，脊柱骨折，椎管狭窄，节段明确的腰椎间盘突出，骨肿瘤。缺点：X线检查和CT检查都是借助放射线完成的，但CT的放射量是普通X线的至倍，当然即便是这样的放射量一年接受两到三次的检查对您的身体也是没有任何影响的，但孕妇尤其是怀孕最初的3个月里应尽量避免这些检查。另外，它和X光比起来视野比较小，和核磁比起来看软组织呈像又没有那么清晰。3.核磁共振：就像果粒橙，摇一摇再看核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。优点：核磁共振的优点是可以将人体的各种不同组织像呈现的非常清楚，对于软性组织的呈像（比如韧带、软骨等）要优于其他检查。另外因为它不是通过X光来呈像的，所以基本没有什么辐射。但MRI检查主要针对的是骨骼以外的其他组织，例如软骨，半月板，韧带，椎间盘，神经，肌肉等。适用：MRI常常用于检查具有神经症状的颈椎病，累及神经的胸腰椎退行性疾病，腰椎间盘突出，椎管内肿瘤，早期的股骨头缺血坏死，以及膝关节运动损伤疾病(例如半月板损伤，软骨剥脱，交叉韧带损伤等)。缺点：视野比较小。费用比较高。4.B超：像挑西瓜前敲一敲B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。优点：当关节内有积液或怀疑下肢血管有血栓时，最好的方式就是做B超进行检查，B超可以非常清楚的测量出积液和血栓的部位，多少。适用：B超检查在骨科中常用于关节及肌胜损伤、骨与关节感染、血肿的超声演变、先天性位脱位、引导骨折闭合复位有内固定等病情的检查。除此而外，B超还可用于测量股骨颈前似角、骨定量测量及骨折愈合的评估。缺点：B超检查无法看到骨头。
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