医学指导：手外科主任 王杰主任医师
什么是多指？多指畸形是先天性疾病，多指畸形又叫重复指，在组织的重复现象中包括多指症和镜手，主要分3型：轴前型的拇指多指，中央型多指，轴后型的小指多指。由于其体征明确，均可在分娩时发现时而诊断。多指征在手的先天畸形中最为多见，发病特点是男性高于女性，大致为1.5：1，右手多于左手，比例为2：1；双手发病率占10%左右。拇指多指畸形为多发，占总数的90%以上。
多指的最佳手术时机－出生后6个月开始对复杂性多指的手术时机，过去认为在学龄前4~6岁，是大多数手术的最佳时机。因此期患儿能合作，解剖结构清晰，还能防止患儿的心理变态。但在欧美及日本，目前则以为，对畸形的矫正越早越好，约在出生后6个月开始。他们认为，在出生后6个月到3岁期间，是建立手基本功能的时期，在这个时期完成手术，可望得到一个完善的手功能。
手术显微镜在临床上的应用，可减少对组织的损伤，故手术时间可提前。对简单型多指，出生后6个月手术较好；对有严重畸形、组织缺损的复杂多指，在1岁后行多指切除，组织移植或移位，功能重建等手术，并应定期复查直至发育停止期。
下面这些因素会导致手部先天畸形！1风诊病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体等。病毒通过胎盘作用于胚体，从而影响胚胎的发育。2各种射线、机械性压迫和损伤等。3某些抗肿瘤药、抗生素、抗凝血剂、激素等。4工业“三废”、农药、食品添加剂和防腐剂中，均含有致畸因子。某些多环芳芳香碳氢化合物、亚硝基化合物、烷基和苯类化合物、重金属如铅、砷、镉、汞等。5大量吸烟、酗酒、严重营养不良和缺氧等。如何预防手部先天性畸形疾病？先天性畸的发生原因包括遗传因素和环境因素，故预防也应从这方面着手。
①在结婚前应进行遗传咨询，对于结婚后不适宜生育的夫妇采取生殖工程措施生育孩子。
②孕妇在妊娠期间要避免接触各种环境致畸因子，如应避免大剂量X射线照射，避免风疹病毒感染，不吸烟饮酒等。
王 杰
骨外科主任医师
手外科主任
医疗专长：手足显微外科，血管外科，皮瓣外科。擅长肢体常见多发外科疾病的诊治，尤其是断肢断指再植，四肢血管神经肌腱外科疾病诊治，各种创面的皮瓣移植修复；各类手部足部畸形的矫正；四肢手足部肿瘤肿物治疗等。
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