巨细胞病毒感染（CMV)
是人巨细胞病毒引起的胎儿及新生儿全身多个器官损害并出现临床症状,是胎儿及新生儿最为常见的病毒感染疾病之一。因受染细胞的典型改变是细胞变大,核内和胞体内出现包涵体，故本病又名巨细胞包涵体病。人是人巨细胞病毒的唯一传染源和宿主。早期宫内感染可致流产、死胎，新生儿出生时或生后数天至数周出现症状。
临床表现
先天性感染
(1)早产
(2)小于胎龄儿
(3)肝脾大（最常见，肝功能异常：肝细胞功能异常和胆汁淤积）
(4)黄疸
(5)小头畸形（头围小于第三百分位数是先天性感染婴儿未来认知功能障碍的最特异的预测因子,颅内钙化提示婴儿将会出现至少是中度到重度的认知功能发育延迟）
(6)眼睛的损害（脉络膜视网膜炎：斜视、视神经萎缩、小眼球、白内障、视网膜坏死失明、前房和视神经盘畸形）
(7)瘀斑、瘀点（对骨髓巨核细胞有直接影响）
(8)胎儿生长受限
(9)肺炎
(10)牙齿缺损
(11)耳聋
围生期感染
源自新生儿时期暴露于母亲生殖道的病毒、生后母乳喂养传播或通过多次输血而传播
潜伏期为4—12周
大部分患儿无症状
被认为是4月龄以内的婴儿肺炎病因之一
远期预后
循环单核细胞受感染，再进入能分化出促进CMV感染的组织巨噬细胞的器官。症状性先天性CMV感染存活后智力和听力正常可能性很小，智力(70%精神运动迟滞、小头畸形),50%感觉神经性耳聋、前庭功能障碍，20%脉络膜视网膜炎、视神经萎缩；无症状性先天性CMV感染听力及儿童脉络膜视网膜炎发病风险低。
治疗
化疗更昔洛韦（终止新合成的病毒DNA链的延长）膦甲酸（抑制病毒DNA聚合酶）
被动免疫
疫苗重组病毒疫苗亚单位疫苗
孕妇护理中心工作人员（洗手、避免接触分泌物）
院内感染输血器官移植
患儿的护理及管理
(1)严密观察病情变化，观察患儿有无呼吸、心率、面色、意识等生命体征变化，注意体温不升或升高、呼吸暂停、心率减慢等情况，观察双侧瞳孔大小,对光反射是否灵敏，有无躁动或抽搐等神经系统受累体征。
(2)密切监测血生化指标与凝血功能，观察有无出血倾向，由于感染导致肝功能受损，维生素K依赖性的凝血因子合成不足或缺乏，引起凝血功能障碍，易导致出血。
(3)做好消毒隔离措施，注意手卫生，防止交叉感染。
(4)加强基础护理，病房温湿度适宜，足月儿室22-24℃，早产儿室24-26℃，湿度55％-65％，每天加强口腔、脐部、臀部等基础护理。定期更换衣物及床单，有污染及时更换，保持床单位及皮肤清洁干燥。
(5)合理喂养，保障营养供给，孕妇巨细胞病毒血清学检查呈阳性者，应尽量不使用母乳喂养；母乳喂养者除诊断期外应继续母乳喂养。
(6)密切观察患儿巩膜及皮肤黄染程度和持续时间，注意皮肤护理，及时修剪指甲，防止抓伤。
(7)观察大小便情况，巨细胞感染可致胆管完全阻塞，患儿大便颜色变浅呈陶土色，因此要观察大便量、色的变化，并注意留取标本。
希望您的宝宝早日康复！
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