先天性马蹄内翻足是一种儿童常见畸形,其发病率约为1%,出生即可发现。先天性马蹄内翻足的病理改变主要是前足内收、踝关节马蹄、跟骨内翻。
最初,先天性马蹄内翻足的孩子由于家长认识不够以及对疾病的恐惧,很多会被抛弃,一部分未被抛弃的孩子由于足部畸形,无法正常行走,成年后无法从事正常的体力劳动,被迫面对贫困或者被歧视的将来。而如果及时采取有效的治疗方式,通过矫正他们的脚,可以使他们有机会过上正常人的生活。目前国际上公认的非手术治疗方式为Ponsenti法,它是由Ponsenti教授提出。应用该方法治疗先天性马蹄内翻足,可以使儿童获得有力量、灵活而无痛的足,完全避免了手术治疗带来的复发、僵硬、疼痛和软弱无力等后遗症。该方法简单、实用、有效且治疗费用低廉,易被儿童及家属接受。
那么,何时开始Ponsenti方法的治疗?
出生后7-10天:最好
9个月以前:非常有效
9到28个月之间:有效,能矫正全部或大部分的畸形
28个月之后:仍然有效,但孩子还需要做另外的手术
Ponsenti所倡导的非手术治疗方法的核心操作是:距骨头是所有矫形的支点,通过轻柔的手法操作,然后连续石膏管型矫形加经皮跟腱切断术,辅以足外展矫形支具佩戴,以及在必要的时候实施胫前肌转移手术。
关于支具的佩戴:
我科从年开始使用Ponsenti方法治疗先天性马蹄内翻足患儿逾例,取得了优良的治疗效果。
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