春节前,小编突然发现妹妹右手大拇指弯折不能伸直了,非常僵硬,但是并没有对她的活动、拿东西造成影响!因为宝宝平时睡觉会有生理性的手指弯曲,白天活动也没有影响,练习用手吃饭也很顺利,所以小编也记不起来到底是什么时候出现的这个问题!翻了之前的手机照片,发现至少在去年的10.1期间,手指还是直的,没有弯曲迹象!不明原因,还是挂了儿研所的骨科去看看!医生是很了解这个疾病的,而且看来见得还不少,立刻诊断为“狭窄性腱鞘炎”!需要安排手术治疗,手术原理是很简单的,伤口也不大,恢复很快,但是小宝宝手术是需要全麻的!妹妹手术后没有什么大碍,也不需要使用抗生素,从确诊到手术出院总共48小时,出院时虽然包着纱布,但手指已经能够活动了!出院时医生嘱咐要平时给她按摩大拇指,避免再次发生!小编也是很奇怪,这么小的宝宝还会有腱鞘炎?因此查阅了一些文献和资料,了解一下这个疾病,也提醒其他父母要注意宝宝的拇指!小儿狭窄性腱鞘炎是先天疾病又称“弹响指”或扳机指,是小儿常见的先天性畸形,一般出生时并不出现症状,常见于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直,好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处,指间关节呈固定屈曲状态。初期可能还能强行伸直,但伸直时会有响声,多数情况下等家长发现拇指不能伸直才会去就诊。现在的医学研究认为,发生的原因主要是由于拇指屈肌腱腱鞘先天性狭窄;也有学者认为是拇指掌指关节处籽骨发育异常,两枚籽骨相距太近从而导致腱鞘过窄,是其主要原因之一。小编家妹妹医生在手术后告知是由于宝宝的肌腱太粗,造成肌腱与腱鞘之间距离狭窄而引起。总之,不管是何种原因,基本都是先天引起,也较难发现。同期手术中也还有一个未满2岁的宝宝有同样的情况发生。是不是一定要手术治疗成人的腱鞘炎多为劳累劳损或代谢性疾病引起,而小儿的腱鞘炎多是先天引起,自愈的可能性很低。对于发病初期不太严重,手指还能伸直的情况下,可以采用保守治疗,可用夹板固定,使发病手指处于伸直状态固定,并定时按摩发病手指及周边区域,但恢复效果慢,而且由于宝宝年纪小,接受度和配合度会比较差,进而影响治疗效果。手术疗法:保守治疗没进展的和手指一直弯曲伸不直的情况手术治疗,将粘连的肌腱和腱鞘分开。医生会把切口选在大拇指横纹处,恢复后基本看不出来,妹妹缝了2针,伤口恢复也很快。可不可以不管它有些家长会担心宝宝全麻对身体造成影响,因为小儿很难与医生配合进行局部麻醉和并完成接下来的手术,会影响到麻醉及手术效果,影响患者预后,此外陌生的环境以及对麻醉和手术的恐惧让孩子的心理承受巨大压力。一般而言,小儿特别是4岁以下小儿会优先选择全身麻醉的方式来完成手术。到目前为止,全世界还没有机构以及资料能够确认全身麻醉对儿童的智力能产生不良影响。当然,国外的一些研究认为,如果儿童在3岁前因手术接受过2次或2次以上的麻醉,那么他们在日后出现学习障碍的风险可能会比正常儿童高。如果宝宝没有问题,谁也不会建议给宝宝进行全麻治疗,但是当疾病的风险大于麻醉风险的时候,还是要按照医生的建议进行治疗。小儿腱鞘炎如果不及时治疗,或只采用中医按摩、夹板固定等方法,有可能也会缓解,但也有可能长期不能伸直造成肌肉萎缩,而使手指永远不能伸直,利弊权衡只能由父母决断了。小儿会不会有继发性、后天性腱鞘炎呢先天性腱鞘炎多发生于2岁以前,而有些宝宝到了3岁或者更大发生腱鞘炎,那父母就应该好好审视一下问题了!
宝宝有没有热衷于玩手机游戏?
宝宝有没有热衷于玩小水枪这类需要固定姿势的玩具?
宝宝有没有碰伤过手指?
这类需要曲着手指做的事情,或者曾经的碰伤,也是会引起小儿腱鞘炎的,但与先天性腱鞘炎不同,主张先利用热敷、夹板、按摩、减少游戏、心理疏导等方式治疗。小编已将发布过的读者比较关心的文章设置了关键词自动回复,直接回复关键词可查看相关文章。如回复“麻疹”(图片来源于网络)医学育儿百科
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