手术案例
膝关节畸形矫形融合加压固定术
膝关节畸形矫形融合加压固定术:膝关节对合面大,故单用关节内融合即可得到坚强的骨性愈合,膝关节融合的方法很多,其中以加压融合术的优点为多,操作简单,愈合率高,愈合时间短,为临床广泛采用。需要作膝关节融合的病人,常伴有不同程度的挛缩畸形,如拟单靠融合时多切除骨质来矫正畸形,必然使原来已经短缩的肢体更短,影响肢体功能与身体平衡。因此,在术前必须尽量矫正挛缩畸形,以保证融合术的良好效果。
适应症:
1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称,引起严重的关节功能障碍,或顽固的关节疼痛,影响工作和生活,经非手术治疗无效,又不适合用其他手术来保留关节动度者,宜施行关节融合术。例如下肢关节内骨折引起的严重损伤性关节炎,化脓性关节炎后周围软组织有大量瘢痕,不宜行关节成形术等手术者。
2.成人全关节结核,关节面破坏,估计不能保留关节功能,可在病灶清除的同时施行关节融合术;并有畸形者,可同时矫正畸形。
典型病例分析一
1
患者女,因外伤导致膝关节畸形、活动受限45余年。
查体:患者右膝关节内翻畸形。右髋关节骨质未见明显异常,右踝关节形体稍变形,右膝关节畸形并骨性僵直,左膝关节退行性关节病。患者以“后天性右膝关节畸形”收入我院骨科后,经几位骨科专家会诊后,行截骨矫形融合固定术。
术前X光片
术中截骨矫形设计
术后矫形融合固定状态良好
2
术后X光片可功能恢复明显
总结
医院骨科可熟练开展各种类型外伤,如:骨折、肌腱、血管、神经损伤的修复;各种类型断指(趾)、断肢、断掌、断足、断耳、多指离断的再植;不同形式的拇手指再造;各种类型皮瓣移植、肌皮瓣移植、带血管骨游离移植;四肢先天性手足畸形(手畸形、足畸形、手足畸形);神经卡压的诊治及周围神经损伤后手部功能重建和手足部肿物切除等治疗。
咨询电话
九二七骨科
孔主任:
九二七骨科关节组
陈医生:(