先天性马蹄内翻足是一种最常见的先天性足部畸形，但目前确切病因不明。可以遗传：如果父母一方是先天性马蹄内翻足，其后代获先天性马蹄内翻足的几率是3％－4%，如果双方都是，则几率是15％。
Ponseti医生从年开始研究马蹄足，提出了Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足并在全世界进行推广，造福了全世界的儿童，但Ponseti医生已于年去世。
初次就诊
需要进行常规体格检查+双侧背伸应力下正侧位。
确诊为马蹄足后需要进行Ponseti方法进行治疗。
此方法需要进行门诊石膏固定术4-6次。
每周儿骨科门诊进行一次足部石膏更换。
经过4-6次石膏矫形术后，将患儿足部矫形达到外展75度以上。方可入院进行手术。
入院
1、入院后术前检查
抽血：血常规+血型鉴定；速诊生化；凝血四项；输血前四项；
抽血后大约9点可饮奶，后禁食水。
影像检查：胸片、心电图
2、检查结果正常后，当天下午2点-4点进行手术：双（左、右）足马蹄足经皮跟腱松解+石膏外固定术，手术前30分钟家人在病房自行拆除石膏。
手术时间约1小时（包括麻醉—手术—复苏）
麻醉方式：骶麻+静脉全麻或气管插管。具体情况根据患儿情况由麻醉师决定。
3、术后返回病房，观察患儿双足血运变化情况。及患儿反应情况，一般1小时左右。
4、出院办理，患儿精神状态恢复，双足血运无异常时，可在当天下午5点之前办理出院手续。
出院注意事项
1、注意观察患儿双足血运情况，如果石膏脱落等情况，及时来院骨科专科门诊进行处理。如有双侧足尖苍白、变黑等医院拆除石膏，再返我院骨科专科门诊进行处理。
2、出院后3周后拆除石膏、更换矫形鞋（Dennis—Brown鞋）鞋子需要订做，一般3-7天内可做好。
3、医院复查。
门诊复查
第1次
穿矫形鞋、带杆，带第一次检查的足部X光片来儿骨科门诊。
门诊复查时行双侧足部背伸应力下正侧位X光片。并检查矫形鞋佩戴情况。（全天穿鞋带杆23小时以上）。
第2次：穿矫形鞋一月以后
穿矫形鞋、带杆，检查矫形鞋佩戴情况。（全天穿鞋带杆23小时以上）。
第3次：穿矫形鞋三月以后
穿矫形鞋、带杆，检查矫形鞋佩戴情况。（以后全天穿鞋23小时以上、中午、晚上睡觉时带杆12小时以上）。
……
以后每3个月来儿骨科门诊复查一次，在患儿开始学走路以后，白天可以穿高帮皮鞋定制的反楦矫正鞋，晚上继续穿带杆的矫形鞋，直到4岁。通常每半年复查一次足部X光片。
复查过程中需要更换矫形鞋，矫形鞋不能太大，不能太小，需要刚刚合脚，才能达到矫形效果。通常3个月-6个月需要更换一次，保证足尖在鞋子前缘内。
马蹄足术后效果图
常见的问题
1、我的孩子石膏及手术已经将脚矫正好了，为什么还要穿矫形鞋呢？
答：马蹄足是一种极其容易复发的疾病，手术后虽然足部已经达到或基本恢复正常，但这种矫形效果需要在患儿生长过程中进行维持。保证马蹄足不复发，穿鞋需要严格按照医生指导进行。
2、治疗后的马蹄足能够和正常儿童一样吗？
答：Ponseti方法进行治疗后的儿童（美国Ponseti医师从年开始，经过40年的研究总结出来的），应用本方法治疗的患儿能够达到步态正常、可以进行正常的体育运动（打球、跑步、游泳等）。
3、我的孩子是单侧马蹄足，为什么两只脚及腿部不一样大小?
答：马蹄足的患儿是复合的下肢畸形，包括骨骼、肌肉、肌腱等。目前全世界研究可以通过治疗将足部矫形得到明显改善，但下肢肌肉情况无法得到明显改善，需要日后进行锻炼。
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