宝宝出生后发现左脚向内拐,脚底向内勾着,而且左脚比右脚薄,左腿相对没有劲。现在4个月了,左脚向内拐的状况虽然好一点了,但还是明显没有力量。这是什么情况,还能恢复吗?
这位宝宝的脚部异常为足内翻,正常人的脚心朝向下方且脚掌完全着地,但有些宝宝出生后脚心却向上向内翻转,称为“足内翻”,又叫先天性马蹄内翻足,是小儿常见的足部畸形,大约每名新生儿中就有1~2名出现一侧或双侧足异常。男孩多见,可以单足或双足发病,双侧者居多。发病原因还不清楚。
足内翻,宝宝的脚会这样
1.内收:脚尖向内转;
2.内翻:脚心向内翻转;
3.马蹄样:站立时脚背着地。同时脚内侧呈凹面,而脚外侧呈凸面;脚有时小,单侧发病者更明显。步行后步态摇摆,因脚背外侧着地负重,可出现骨的变形。
治疗越早越好
从出生后即开始,愈早治疗,效果愈好,治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。
1.手法矫正法
一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始,愈早愈好。由妈妈及一名助手共同协助进行手扳法矫正,宝宝屈膝(使跟腱松弛),助手固定宝宝的膝关节,妈妈一手握着宝宝踝关节的上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法轻柔,免致骨伤,矫正适度即可。每种矫正位置保持10秒钟,每次10—15分钟。每日运算元次,一般主张喂奶前进行。
2.石膏管形外固定矫正
适于3月至1岁的宝宝,每2—3月更换一次。
3.手术治疗
适用于6个月以上,手法无法矫正者,手术方式按年龄而异。
Tips:发现此病,应从出生后7-10天开始治疗,愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主,3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术,6个月后需手术治疗。术后需加用矫形支具,定期门诊检查,直至14岁以后,以防复发。
如何给宝宝的小脚做康复
3—6个月为宝宝的翻身发育期,家长们可以做一些翻身的训练,来帮助宝宝下肢包括足部肌肉的锻炼。
宝宝取仰卧位,妈妈握着宝宝两脚的踝部,向左翻时,右腿曲向左侧扭动,并同时逗引宝宝的头向左侧旋转,这样身体的重心就随着头,腿的带动翻过来,这样很好得训练了肢体的转移重心,上下肢得以协调。
Tips:给新生宝宝按摩时应屈膝90度,一手握住足跟、另一只手推前半足向外展,矫正前足内收。然后握住足跟进行外翻,最后用手掌拖住足底进行背伸,矫正马蹄,每日多次手法矫正直至畸形矫正。
手术后应该注意哪些?
1.皮肤压疮
宝宝经过石膏固定治疗后多少均会出现皮肤压疮,一旦石膏压迫解除后压疮均可以通过换药、消毒等措施经过1周时间治愈。无需特殊处理,一般无需应用抗生素治疗。
2.马蹄足复发
如果出现复发情况,术后需要严格佩戴支具至4岁,使复发率降至最低。一旦出现前足内收等畸形复发情况及时门诊就诊,指导进一步治疗。
3.皮肤坏死
使用外固定支架、软组织松解术等手术方式可造成皮肤坏死,需要及时发现及时处理,局部外敷用药,暂停延长。
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呵呵,会写稿儿就是这么任性!
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