年浙江儿童神经发育与康复论坛
年国家继继续教育项目分享
——婴儿头颅畸形的康复干预与重塑
整理人：蒲公英发展中心戈淋玲老师
作为一名儿童康复工作者，临床经验的总结和康复技能的提升是我们一直所追求的，针对此次的论坛，有幸聆听全国专家理论结合实际的详细讲解以及典型的案例分析，真是受益匪浅。为了方便广大家长以及更多康复工作者时时更新系统知识，现将听课内容“婴儿头颅畸形的康复干预与重塑”总结分享：
壹
导致婴儿头颅畸形的主要原因
1、睡姿：
一般刚出生的婴儿头颅较软，随着月龄的增加，骨骼逐渐钙化，颅骨才渐渐变得坚硬起来，因此，在出生后几个月内，如果头部某方位长期承受重量的压力时，比如固定仰卧的话，后脑勺长期受压，慢慢就会变成扁头。长时间的侧睡也不好，除了脑袋容易睡斜，孩子的面部也会出现大小脸情况。
2、先天性肌性斜颈：
新生儿一侧胸锁入突肌挛缩，导致头倾向患侧。
3、宫内体位受限：
胎儿宫内生长受限引起脑重量轻导致颅脑畸形。
4、颈椎畸形、颅缝早闭：
①所有颅缝均过早闭合，形成尖头畸形或塔状头；
②矢状缝过早闭合，形成舟状头或长头畸形；
③两侧冠状缝过早闭合，形成短头或扁头畸形；
④一侧冠状缝过早闭合，形成斜头畸形。
5、产伤：
由于分娩时使用钳产、吸引产等牵拉头部或助产时用力过猛造成。
贰
婴儿头颅畸形的治疗
1、3月龄以内或轻度头颅畸形患儿
可通过睡姿、抱姿等方法来进行调整
使颅骨教突出的部位较多地受压，起到“矫正”效果
2、合并先天性肌性斜颈
需针对病因进行治疗
牵伸患侧胸锁乳突肌
3、变换体位
俯卧位—仰卧位玩耍
4、头部避免长期靠在坚硬表面
婴儿车、车座、或手推婴儿车
5、牵伸或按摩颈部
6、斜头畸形
在枕部隆起的一侧放置可吸引婴幼儿的玩具
可鼓励婴幼儿注意这侧，并修正这侧的头型
7、短头畸形
尽可能在白天、监护下保持婴幼儿于俯卧位
没有头部支持下的扶坐位
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